《在医院改革和发展务虚工作会议上的讲话》

在医院改革和发展务虚工作会议上的讲话

近三天来，我们参观学习了上海的博爱、东方、利群医院以及无锡的滨湖、南长医院，在百忙中下决心组织如此规模的队伍去参观学习，是为了什么。刚才四个同志的发言，都谈了自己的感受，任伟院长又通报一季度业务工作情况，同时也分析存在的问题，提出了下一步的工作要求。下面，我根据个人的体会谈点看法，与大家继续讨论研究。

一、形势、任务与现实存在的反差。

世纪将是一个以知识经济为主导地位的世纪，进入后的中国，面临的将是更加激烈的国际市场竞争。高科技的发展使形势变化日新月异，不进则退，停是停不住的。在适应时代的步伐中努力追求发展和提升，才能立于不败之地。

医院是知识、技术密集型的行业，从医学知识的分配、延伸和运用，到医疗技术的革新和发展都充满着创新。后的中国，医疗行业将全方位的企业化、市场化，政府实行断奶，甩手推向市场；市场法则，优胜劣汰；医院体制与国际接轨，必将是群狼共舞；医职员工的“铁饭碗”没了，实行岗位聘用、转岗、分流，势在必行；产权制度改革只是迟早的问题，医疗纠纷与事故处理将在《新办法》运用过程中复杂化、法治化。医院经营将失去政府性行为的保护措施，经营风险性因素大大地提高，这些都是即将面对的现实，使人感到困惑和迷茫。今年四月份，崇安医院申办慈善医院的成功，可以说是崇安医院历史上一大转折，也带来一次机遇，给崇安医院打上一份保险，但需要全体崇医人的珍惜、维护、奋斗不止，否则，也可以说不。可以说是也可以说不，若即若离，都决定于崇安医院外部的社会形象和内在过硬素质，这就是全部问题的关键。

通过参观学习，来面对面地感受外界的进步思想和别人观念上的新意。面对竞争不甘落后的精神，我们从中悟到的是什么呢。实践将越来越证明，进步的理念是可持续发展的源动力。精神能够创造物质财富，可以改变世界。发展是硬道理，小医院也具有大作为的思想。这些虽然是与时俱进的语言，但还不够，而应该是一种观念、一种品格，是与时俱进的一种精神力量。

大家都有思想，都可能会有这种感染，都会自觉地去寻找自己的不足。检查存在的差距，来鞭策和鼓励我们积极工作。同时也会带来更多的感叹：虽然我们与上海比不行，但在无锡还可以；上海能做到的无锡不一定能做到；看时激动，过后不动，虽然他们有长处，但我们也有自己的长处等等，最可怕的就是在市场经济大潮中麻木不仁，无论怎样刺激也不作出反应，就如同一个下岗工人，面对家庭难以维计的生活，仅靠可怜的下岗补贴，还在麻将桌上津津乐道地去“对对糊”，搞“杠开”。一个社会如果到了“干部不干、工人不工、农民不农、学生不学、医者不医”程度，可以想象会是一个什么样的结果呢。

我决不否认我们已经取得的成绩，我也不是看不到我们的发展优势，我们正在通过全体人的努力，创造我们的发展机遇，但我更担心的是我们会在成绩、优势和机遇中洋洋得意、沾沾自喜而驻足不前。在激烈的挑战中满足于现状，不求创新，在困难和问题面前畏首畏尾而失去机遇。历史延续可能保住了我们这一代人的生老病死，但医院的未来在这里会失去依托，医院的后来人就会如落花、如流水，作无根的漂泊。

二、医院的改革与发展不应该再作为问题来讨论，然而，改革与发展的阻力还严重存在，形势则要求在发展和改革中去努力超越和提升，在解放思想中统一思想。

改革与发展已经成为人们的共识，不再是讨论的问题了。而运行起来，阻力很大。“端起饭碗吃肉，放下筷子骂娘”，马上就转身来谈论“一大二公”“怀疑一切”年代的革命情景。那些不产生效益、不作出贡献、而依然有多元工资收入的人却在那里大谈是党的阳光雨露，同时马上就会拉下脸皮指责奖金上的分配不公。虽然卫星上天与刀耕火种并存，而效率与公正总是一对矛盾，公平、公正是全社会追求的一个文明标准。而创优不能奖，价值得不到体现，多劳不能多得，同样是失去公平、公正的原则。刀耕火种的原始落后行为决不是人们追求的一种时代精神，调整和创新就是要求我们去努力超越和提升。

外国政治家拿破仑早在多年前就说过，中国是一头沉睡的狮子。多年前这头狮子终于醒了，走改革开放治国之路。多年来改革开放的历史，使中国成为世界巨人。然而巨人的两条腿一条是东部，一条是西部，东部这条腿健壮有力，而西部这条腿却是一条“跛足”，软弱无力，在竞争的运动场上，虽是巨人，却是“跛足”的巨人，怎么能和双腿强健的人去竞争呢。中央开发大西部的本意就是如此。而医院虽小，却属于巨人健壮的东部一条腿的一份子，有天时、地利和人和，要珍惜现有条件。落后就要挨打，贫穷就要受气，贫困是无声的悲哀。乞丐为了生存本能而低三下四乞讨，小偷大多数是因为贫穷、惰性和心态不平才去偷窃，发现后被众人围打而无力还击。全院党员干部都要树立六大意识：医院整体利益的大局意识、职工利益的群众意识、开拓创新的发展意识、优劣好坏的是非意识、利益分配的公正意识、救死扶伤的服务意识。

改革和发展的成功标志是业务总量不断上升，医院综合实力不断增强，职工收入不断提高。

培训也是一种效益，没有经过培训是一种成本，是一个负债。医务人员在诊治病人的同时也应该向病人传递医务知识，传递社会文明和公德。“博爱”花了几十万元进行人文化服务理念的专题研讨并不直接产生效益，而是创造这个过程来提高医院品位和层次，提升精神文化。因此，在医疗服务过程中，要强化服务理念，符合病人要求，提高服务品质，规范服务行为，完善质量保证体系。职能科室要在管理、指导、协调、服务的职能上增加分类指导，以人为本，加强培训，强化医院的社会知名度，提高医院品牌和层次，以追求市场经济的最大效益化。

医院人文化对内体现人与人和谐共处、积极向上，对外体现病人利益第一，要让病人满意。但是在推进人文化的同时，要实行人事制度的改革，严格院、科两级负责制，对不适应时代精神的人，必须以转岗、分流、下岗、辞退等措施。院行政要抓紧组织实施。

我们所处在一个“适者生存、物竞天择”的时代，忧患才能居危思进，忧患意识是一个人的良心所在，善于理性思考的人往往忧患激烈，在竞争和困惑中寻求生存、发展和超越。没有人能回过头来重塑一个崭新的开始，但任何人都可以从现在开始创造一个崭新的结局。高山流水，是扬起航海之舟的巨帆。