《公立医院改革讲话》

公立医院改革讲话

开拓创新科学发展推进医疗管理工作再上新台阶

副市长全市公立医院管理与改革现场会上讲话

（2011年8月25日）

同志们：

目前，正值我国深化医药卫生体制改革进入关键时期，我市公立医院改革推进进入关键阶段，召开的一次全市公立医院管理与改革现场会，意义深远而重大，充分体现了市委、市政府切实转变作风、狠抓卫生工作落实的信念和决心。刚才，我们现场参观了xx市人民医院、xx局职工医院，感到他们做的都很好，在公立医院管理与改革探索中勇敢的迈出第一步，xx区、xx局等6所医院，分别从公立医院管理与改革不同方面做了经验介绍，亮点突出，效果显著，讲得都很好，我完全赞同。下面，就进一步做好我市公立医院管理与改革，我强调讲三点意见。

一、认清形势，把握机遇，切实担负起医改的光荣使命

过去的一年，是我市进入新世纪以来遇到困难最多的一年，也是医疗卫生工作取得明显成效的一年。一年来，全市医疗卫生工作紧紧围绕市委、市政府的工作部署，谋发展、

促改革、惠民生，卫生事业在困难之年取得了不寻常的业绩。突出表现在：深化医药卫生体制改革开局良好，医疗卫生民生工程深入推进，医院基础设施建设步伐加快，医疗服务能力显著提升，优质护理工作实质性进展，临床路径工作及同级医疗医学检验结果互认稳步推进，医疗质量安全得到有效保障，医疗救治及应急工作效果显著。这些成绩的取得，是市委、市政府科学决策和正确领导的结果，是全市卫生战线上的广大干部职工奋力拼搏、辛勤工作的结果。在此，我代表市委、市政府，向关心、支持卫生事业发展的同志们表示衷心的感谢。向全市卫生系统广大干部职工致以崇高的敬意和诚挚的问候。

当前，我国正处在全面建设小康社会的关键时期，人民群众更加注重身心健康和生活质量，医药卫生事业改革和发展倍受党中央、国务院和省委、省政府重视，人民群众对医疗卫生服务需求的提高为卫生事业发展增添了新动力，医药卫生体制改革又对卫生事业发展提出了新要求，这就为我们卫生事业发展提供了新机遇，我们要抓住这一难得的历史机遇，要适应新形势、新任务的要求。

公立医院是医疗卫生改革的重要组成部分，没有成型的经验，我们要公立医院改革中大胆探索，创新模式，率先突破，积累经验，解决制约公立医院发展的体制机制障碍，激2

发和调动公立医院内部生机和活力，努力走出一条可借鉴、可复制、可持续的公立医院改革发展道路。

同时我们清醒看到公立医院管理上还存在一些不容忽视的问题：一是改革任务艰巨，部分医院领导对医改工作重视不够、认识不到位、政策未吃透。认为事不关己、高高挂起。改革的紧迫感、责任感和使命感不强，工作缺乏主动性、创新性和预见性。二是医院发展总体上滞后与经济社会发展，在医院内部结构和发展方式上，仍不同程度存在重治疗、轻预防，重规模发展和基础设施建设、轻精细化管理和体制机制建设，重高端技术发展、轻适宜技术普及，重技术服务、轻人才建设等问题，还没有树立科学发展的理念，还没有转变发展方式。这也是造成医院发展不协调、不可持续和人民群众对医疗工作不够满意的主要原因。三是医疗质量及医疗安全管理有待加强，医院安全形势不容乐观。质量安全意识薄弱、制度执行不力、对潜在风险不加控制、不顾自身条件热衷于“高精尖”、盲目开展新技术新项目、管理粗放或疏于管理、督导考核不力的问题在一些医院仍不同程度的存在。四是人才培养和学科建设仍是制约各医院发展的“瓶颈”。缺乏专业骨干、学科带头人，专科（专病）优势不突出、中医药特色不明显的问题影响了医院的快速发展。五是群众医药负担过重，医患矛盾仍很突出。一些医院忽视对患者的人文关怀，医患沟通有效性不高，未充分尊重患者的知

情权和选择权；还有一些医院片面追求经济效益，存在诱导诊疗、过度诊疗及不合理检查、不合理用药、不合理收费的“三不合理”问题，费用管控不力，造成医疗费用不合理增长。六是信息化建设起步晚、进展缓慢，不能适应改革及人民群众的需要等等。这些体制机制、主观客观问题都有待我们认真研究，并在今后的工作中加以解决。

总体来看，近年来，我市的公立医院管理发展水很快，但离科学化规范化管理水平差距不小，老一套医院管理理念、模式已经不适应现代化医院建设的要求，亟待加强和改进医疗管理人员自身建设，努力适应新时期的公立医院管理和改革工作的需要。

二、以公立医院改革为契机，全面提升医院管理水平市政府提出今年被定为医疗管理年，这就要求我们切实要加强医疗机构内部管理，向管理要质量、向管理要秩序，向管理要人才、向管理要效率，向管理要纪律，向管理要效益。要以公立医院改革为契机，以病人为中心，医院要以质量、服务、安全管理、绩效为重点，加强医院内涵建设，整体推进医院服务的规范化、制度化、标准化、信息化和人性化建设，重点在9个方面要有所突破。

一是在医院管理体制上，完善公立医院院长任用制度，加强院长管理能力培训，推进院长职业化、专业化建设。一级医院院长要实行聘任制，院长聘任副院长，副院长聘任科

三是严格督查考核。医疗管理工作既是一项民生工程，也是上级要求必须完成的一项硬任务。各级卫生行政部门，加强督促检查，把医疗管理工作纳入年度目标责任考核内容，推进工作落实。

四是营造良好氛围。医改工作是一项社会系统工程，离不开广大群众的支持和参与。要广泛宣传医改的方针政策，使改革深入基层、深入人心，科学引导社会预期，消除群众疑虑，使社会各界和人民群众更加理解、支持、参与医改，为深化改革创造良好的舆论氛围和社会环境。

同志们，做好公立医院管理与改革工作，责任重大、任务艰巨、使命光荣。希望全市各行各业工作者振奋精神，锐意进取，扎实工作，以公立医院改革委契机，规范医院管理，尽快实现医院信息化，办公自动化，建筑现代化、服务人性化、主动化，质量品牌化，岗位责任明确化，不断提高医疗管理水平，为保障人民健康、推动卫生事业更好更快发展，为“十二五”开好局、起好步，做出新的更大的贡献。