《孙志刚同志在加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议上的讲话》

孙志刚同志在加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议上的讲话

常务副省长凌成兴在全省加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议上的讲话

发布日期：2011-08-08

（2011年8月8日）

同志们：

这次会议的主要任务是贯彻落实全国加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议和全省医改工作会议精神，加快推进基层医疗卫生机构综合改革。刚才，省发改委副主任熊毅同志宣读了《关于推进基层医疗卫生机构人事制度改革的指导意见》，省卫生厅厅长李利同志、省人保厅副厅长刘金炎同志、省财政厅副厅长辜华荣同志分别作了发言，讲得很好，我完全赞同，请大家认真学习领会、抓好贯彻落实。下面，我讲三点意见。

一、充分认识基层综合改革的重要意义

基层医疗卫生机构是落实医改政策措施的重要载体，是医药卫生体制改革的主要阵地，是实现人人享有基本医疗卫生服务的关键环节。推进基层医疗卫生机构综合改革，有助于规范国家基本药物制度建立实施，破除“以药养医”旧机制，坚持基层医疗卫生机构公益性质；有助于优化基层卫生队伍结构，增强服务能力，提高服务效率，让人民群众得到更多医改实惠；有助于基层医疗卫生机构创新机制，增强活力，为公立医院改革试点创造条件、积累经验。各地各部门要充分认识基层医疗卫生机构综合改革的重要意义，统一思想认识，集中组织力量，全力推进改革，尽快把基层医疗卫生机构推上良性运行轨道，努力实现机制平稳转换、机构平稳运行。

二、准确把握基层综合改革的任务要求

基层医疗卫生机构综合改革的主要任务是，重新构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层医疗卫生机构运行新机制。近期，国家连续出台两个文件、召开两次会议，部署加快基层医疗卫生机构综合改革。省里于去年5月出台意见，启动了基层医疗卫生机构综合改革；今年6月又出台指导意见，推动人事制度改革。今天的会议，就是对落实基层医疗卫生机构综合改革任务的再动员、再部署、再调度。结合当前国家和省里的医改任务，近期医改工作要“突出抓好一个重点”、“扎实做好三项工作”、“同步推进四项改革”。

（一）突出抓好一个重点。

妥善推进乡镇卫生院人事制度改革，这是当前基层医疗卫生机构综合改革的重点和难点，国务院医改办高度关注。刚才李利厅长、刘金炎副厅长、辜华荣副厅长已经讲得很清楚，重点就是“两个坚持”、“三个关键”。

“两个坚持”。一是坚持以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容，建立全员聘用制度和岗位管理制度。二是坚持以提高基层卫生服务质量和工作效率为核心，建立能上能下、能进能出的用人机制。

“三个关键”。一是合理设置岗位。要合理设置领导管理、专业技术和工勤技能的岗位比例，卫生专业技术岗位比例，乡镇卫生院原则上不低于90%、社区卫生服务中心不低于95%。二是推行竞聘上岗。要在县域范围内，公开选拔、择优聘任基层医疗卫生机构负责人，实行任期目标责任制。工作人员应全员参加竞聘上岗，非卫生专业技术人员不得进入卫生专业技术岗位。三是妥善做好人员分流。《指导意见》对正式职工分流安置提出了五条优惠政策，即：系统内调剂、允许非专业技术人员提前离岗、三年过渡安置、鼓励自谋职业、支持学习深造；对非正式职工分流安置提出了三条优惠政策，即：给予经济补偿、落实相关保险、视情推荐聘用。请各县（市、区）用好政策、全力推进。

去年，在核定全省乡镇卫生院编制时，新增了5800个编制，各地要统筹安排部分新增空余编制，在留有适当余地的基础上，补充一些专业技术人员。可采取主要定向招聘的方式，对在基层工作年限长、业务能力好、具备资质的非正式职工进行定向公开招聘，防止业务骨干流失。这项工作请省人保厅会同省卫生厅、省编办抓紧研究，8月份拿出具体方案，9月份统一组织考试。

（二）扎实做好三项工作

1、继续抓好县级医院中央补助项目建设。

200

9、2010年，中央安排我省78个县级医院建设项目，对这些项目的建设问题，我在贵溪医改现场会上提出了3个时间节点的要求，即，去年国庆节前建成20所、今年春节前建成16所、今年国庆节前建成42所，各项目市、县（区）按照这个要求狠抓项目建设，基本上达到了预期目标。截止7月底，建成47所，预计在国庆节前还将建成18所，但有13所进度缓慢，这13所是：彭泽县人民医院、安远县人民医院、全南县人民医院、寻乌县人民医院、靖安县人民医院、余干县人民医院、铅山县人民医院、吉水县人民医院、峡江县人民医院、新干县人民医院、吉安县人民医院、乐安县人民医院、广昌县人民医院，这些医院只完成30%左右的工作量，特别是彭泽县人民医院到现在还没有招标，进度严重滞后。务请这些县级人民政府，现场办公、破解难题、抓住施工旺季、加快工程进度，确保今年年底前78所县级医院全部竣工投运。

同时，经省发改委沟通争取，国家今年又新增安排了我省13个县级医院建设项目，投资计划已经下达，项目所在地的政府和卫生部门要抓紧工作，尽快完成前期工作，尽快开工建设，确保这些项目在明年国庆节前全部竣工投运。

2、积极做好基层医疗卫生机构债务的清理化解工作。

三要加强督促指导。要建立省、市、县医改领导小组联系点制度，按照“谁包保、谁负责”的原则，层层落实基层综合改革包保责任制，包政策宣传、保政策落实，包改革推进、保社会稳定。要建立跟踪督导和挂牌督导制度，派出督查组深入基层督促检查，重点督查政策执行、资金落实、工作进度等情况，发现典型、推广经验、纠正违规。

四要加强稳定工作。要坚持以人为本、阳光操作、有情改革、稳妥推进，坚持人民群众得实惠、医务人员受鼓舞的基本要求。及时掌握、化解、消除不稳定因素，做到在稳定中推进改革，在改革中保持稳定。

同志们，推进基层医疗卫生机构综合改革是当前医改工作中一项重要的、艰巨的、紧迫的、复杂的任务。各地各部门要以学习贯彻落实胡锦涛总书记“七一”重要讲话精神为动力，按照苏书记、鹿代省长在省委十二届十七次全会上的重要讲话要求，坚定信心、迎难而上、扎实工作，全力以赴把基层综合改革组织好、实施好，为缓解人民群众看病难看病贵问题、实现人人享有基层医疗卫生服务作出更大贡献。