《在公立医院综合改革动员会议上的表态发言》

在公立医院综合改革动员会议上的表态发言

二〇一二年十月十日

尊敬的各位领导、

同志们：

下午好。实施公立医院综合改革是一项重大的战略任务和重大的民生工程，对于建立与国家医改方针相适应的医疗服务体系，破除以药养医机制，保障和改善民生具有重大的历史意义。定远县总医院作为全省首批县级公立医改的试点单位，承担着全县近百万人口的医疗急救重任，我作为总院院长，代表我们总院全体干部职工，现表态如下：

一、我们将加强学习，深刻领会各项医改政策要求。我们要采取各种有效方式，积极宣传医改政策，科学解读公立医院综合改革相关规定，积极引导社会舆论，充分调动医务人员参与医改的积极性和主动性，争取广大人民群众和社会各界的理解和支持，营造良好的院内和院外舆论氛围。及时落实调整诊疗服务价格、药品价格和大型检查项目价格，切实减轻患者负担。

二、我们将及时正确把握重点，切实落实各项改革举措。我院将于10月15日起正式启动县级公立医院改革试点工作，届时药品全部实行零差率销售，同时利用医改契机，做好一卡通、电子病历等医疗服务信息化工作，及时与医保中心、新农合管理中心磋商，做好与医保报销系统端口的对接，方便患者就诊与报销流程，确保医改工作顺利启动。加强绩效制度考核，以改革为契机，加强医院综合管理，全面改善医务人员的服务态度；优化服务流程，实施便民惠民措施，努力改善人民群众的就医感受；推广优质护理服务，加强医院信息化建设，扩大基本药物和适宜技术的应用。加强医保管理工作，积极倡导阳光用药、合理诊疗，切实做好控费工作，有效控制医药费用的不合理增长。加强以人才队伍、医疗技术、学科建设、科研能力为核心的能力建设，努力提高医疗技术水平和服务能力。充分发挥县级龙头医院的作用，加强对基层医疗指导，认真做好对口支援工作；加强医德医风建设和思想政治工作，重视提升医务人员的人文职业素质；深化人事分配制度改革，充分调动医务人员的积极性；深化医院内涵建设，通过医院管理科学化、规范化、精细化，进一步提高经济运行效率，保证医院公益性和可持续性健康发展。

三、我们将明确责任，确保各项医改工作取得实效。我院成立了定远县总医院公立医院综合改革领导小组，由分管院长任办公室主任，具体负责医改的日常事务。公立医院综合改革试点工作，是一项系统工程，情况多变、问题复杂。我们将在县委、县政府和卫生局的正确领导下，在相关部门和社会各界的大力支持下，切实加强医改试点工作的组织领导，明确责任，狠抓落实，充分加强与社会各界之间的沟通与联系，努力营造良好的改革氛围。坚持公立医院改革的正确方向，促进医院各项工作迈上新台阶，为我县县级公立医院综合改革和定远县域经济的跨越发展作出新的更大的贡献。

谢谢大家。

第二篇：公立医院改革表态发言东宁县人民医院医改工作阶段性总结

自2010年3月起，我院作为综合性公立医院改革试点单位，按照卫生部等五部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》的要求，以强化医院基础建设，实施临床路径，加强药品管理，积极开展优质护理服务，改革人事管理和收入分配、绩效考核制度，推进信息化建设等工作为重点，积极探索，大胆尝试，取得了阶段性成果，具体工作汇报如下：

一、加强医院基础建设，改善病人就医环境在县委、县政府和各级卫生主管部门的大力支持下，我院按照标准化县级医院新建了一座13900平方米的11层新住院部综合楼。目前已进入各项目验收收尾阶段，很快将投入使用。届时，将引进大型设备一千多万元，其中核磁、数字x光机（dr）等设备将填补我县此项医技检查的空白，使我县患者不再为做一项检查而千里迢迢地跑到外地，极大地方便了患者就医；新建的现代化节能型层流净化手术室，在省内县级医院屈指可数；感染流程标准化的中心供应室，正在建设中，投入使用后，将实现全院医疗用品的集中处理和消毒供应；病房内实现中心供氧、中心负压，极大地方便重症病人的抢救治1疗。与此同时，我们还对院内操场重新进行了修整，使庭院更加美化、绿化。总之，新住院部综合楼投入使用后，将彻底改善病人的住院环境，提高医疗救治水平。

二、加强临床路径管理，规范医疗服务流程根据卫生部临床路径实施标准，结合我院实际，深入调研，拟定33个病种在临床各科室施行规范临床路径。通过实施临床路径，将某些疾病（或手术）关键性的检查、治疗、护理等活动标准化，规范化，流程化，减少了开大方及不必要的检查，不仅降低了病人的就医成本，而且通过对诊疗护理流程的标准化管理，持续改进医疗服务质量，从根本上提高医院的核心竞争力和整体绩效，实现病人满意、政府满意、医院和员工满意。

三、加强药品监督管理，降低病人就医成本坚持合理用药合理检查，控制医药费用不合理增长。制定严格的抗菌素使用原则，在临床使用上严格把关。实行

一、

二、三线用药制度。一线用药为常规用药；二线用药为控制用药，由科主任把关；三线用药由主管院长把关。积极开展药品集中招标采购，严格控制采购品种的重复、级别类别的重复，规范医院购药行为，力争在2011年全部施行国家规定的药品基本目录用药。

四、加强护理队伍建设，推进优质护理服务我院护理部从建章立制入手，强化基础护理，提高

2服务质量。并于2010年10月14日召开了优质护理服务示范工程动员大会，选定我院内科护理单元作为首个示范病区，新楼入住后将在全院推广。通过推进优质护理服务示范工程，丰富工作内涵，改进护理服务作风，进一步提高护理质量。

四、加强医院骨干人才培养，强化三级医疗网络建设一是按照卫生部关于《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件要求，已经与哈医大一院、二院、牡丹江市多家医院的耳鼻喉科、普外科、眼科、泌尿外科等专家建立了对口支援协作关系，通过远程会诊和定期邀请他们来院进行授课、开展手术、坐诊和指导临床查房等工作，加强我院重点专科的建设，提高医疗技术水平。二是根据医院专科建设需要，选派一批专业技术人员到上级医院进修和培训，派人参加高层次的学术交流会议，掌握新知识和新方法。先后选派了普外科付主任到牡市肿瘤医院学习了腹腔镜技术，妇产科邢旭兵到牡市妇产医院学习了宫腔镜技术，五官科胡臣义到哈医大二院耳鼻喉进修学习。三是加强医院内部培养，在医院内部广泛开展医学前沿技术的讲座，活跃学术气氛，丰富医务人员理论新知。四是积极与乡卫生院、村卫生所联络，开展对基层卫生机构的对口帮扶，建立健全县、乡、村三级农村合作医疗转诊制度，实行双向转诊。并

3选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，深入村组院落，为群众送医送药，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。五是加强社区服务管理。对镇内常住人口，按照“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的流程看病就医，使患者就医更加方便、快捷。同时建立健全社区居民档案，完成对所辖社区65岁以上老人的体检工作，做到应检必检。对行动不便的老人，将组织医护人员上门进行体检，使社区老年人体检率达到100%。

五、加快人事制度改革，全面实行绩效考核按照“科学设岗、竞争上岗、合同管理、严格考核”的原则，实行以聘用合同制为基础的人事制度改革，全面推行聘用制度，基本完成岗位设置管理实施工作，实行公开招聘和竞聘上岗，建立能上能下的用人机制。完善人员绩效考核制度，实行岗位绩效工资制度，将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩，做到多劳多得、优绩优酬，拉开分配档次，提高临床一线护士和医师工资待遇4水平。调动全院职工的积极性，提升服务水平、服务质量，实现个人增收、单位增效、医院健康有序的发展。

八、加快医院信息化建设，推进医院规范化管理进程

为提高我院规范化管理水平，在新院部楼建设中加大了对信息化建设的投入，其中包括his、lis、临床路径和电子病历。目前有关系统数据已录入完毕、电子病历书写模块已基本完成，已全面完成了上线前期的准备工作。电子病历的使用，通过病历书写、质控管理、科研分析三大功能，使我院病历书写更加科学规范。信息化系统的使用，可对医院主要业务部门成本数据做到及时收集、存储、汇总和分析，消除了盲目进货、货物积压和损耗现象，为医院成本核算管理奠定了基础和技术支持。

总之，医药卫生体制改革是改善民生的大事，我们一定要在上级各部门的指导下，积极推进，稳步发展，为逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的远大目标做出贡献。

5东宁县人民医院医改工作阶段性总结

卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定我院作为综合性医院改革试点单位，全院职工统一思想、明确任务、振奋精神、鼓足干劲，积极做好公立医院改革的各项工作。从医院管理、医疗技术水平提高、能力建设等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作阶段性总结汇报如下：

一、抓优质服务，提升服务品牌

随着经济体制改革的发展，医疗市场竞争日俱激烈。医院开展优质服务是提高医疗服务质量、端正医德医风的基础工作。在提升优质服务上主要从以下几方面入手：

1、医疗服务中要求医务人员换位思考，把患者当做亲人，与患者交流时态度和蔼，为患者所想，给患者以不是亲人胜似亲人之感。使优质服务文化与医疗工作有机结合，得到广大患者的肯定。

2、加强教育与培训，通过创建医院优质服务活动，利用多种形式教育职工树立“医院是我家，我是医院人，医院靠我发展，我靠医院生存”的责任担当意识。形成“爱我工作，追求健康，尊重生命”的医院优质服务模式。

3、加强质量管理，提高医疗质量，建立健全医疗质量管理委员会合三级质控网络，强化首诊医师负责制，杜绝医疗事故或重大医疗差错的发生。

二、对口支援和骨干医师培训工作

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于2011年6月与哈医大一院、二院建立了对口支援，派出耳鼻喉科、普外科、眼科、泌尿外科专家帮助我院重点科室提高技术水平。我院派去2名医务人员前往牡丹江红旗医院免费进修和培训。目前均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

三、积极开展基层医疗机构的分工协作

我院作为全县最大的一所综合医院，积极开展对口帮扶，实施了双向转诊，同时我院在2011年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全县、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人

7员业务技能。

四、建立社会监督机制，加强信息公开

为进一步规范行业作风，我院采取多种方式加强社会监督。通过聘请社会监督员和电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息监督与公开。

五、推进临床路径管理

2010年10月中旬按国家省市精神开展实行临床路径，共实施33种疾病的临床路径管理，建立了临床路径登记本和临床路径变异登记本。做到及时登记、及时与患者沟通，其中内科、五官科、妇科运行良好，分别实施15例和18例，取得了一定的成效和经验，2011年在全院范围内展开。通过推行临床路径管理，把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。

六、推进优质护理服务示范工程

强化基础护理服务，2010年10月14日我院召开了优质护理服务示范病房动员大会，选定我院内科护理单元作为示范病区，推进优质护理服务示范工程。我院护理部从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

七、积极优化诊疗流程，改善就医环境

为彻底改善就医环境，为百姓提供优质的诊疗服务，我院新建了一座13900平方米、南北长80米、占地1400平方米，共11层的新住院部综合楼。新大楼的设计施工均按国家县级医院建设标准进行，工程包括主体工程和附属配套工程两个部分，其中附属配套工程包括：污水站、变压器发电机房、电梯、医疗带（中心供氧、中心负压）、消防安装、手术室整体、水池泵房等。目前，楼内各项设施正在进行安装调试，即将投入使用。新楼的建成不仅为患者提供良好的就医条件，更加推进我院各项工作不断向前发展。

八、医院信息化建设

为提高我院综合能力水平，在新院部楼建设中加大了对信息化建设的投入，其中包括his、lis、临床路径和电子病历。目前系统有关数据已录入完毕、电子病历书写模块已基本完成，做好了前期上线准备工作。信息化系统的使用，可对医院主要业务部门进行较全面的经济管理，成本数据做到及时收集、存储、汇总和分析，消防了盲目进货、货物积压和损耗现象，为医院成本核算管理奠定了基础和技术支持。电子病历主要能够实现病历书写、质控管理、科研分析三大功能。

九、先进的程流手术室

9新住院部综合楼建设中手术室建设是全省县级医院档次最高的节能型现代化程流手术室，其中百级间2个、万级间5个，无影灯采用世界较先进的led无影灯，具有照度强、无温升的特点。同时设立了现代化的麻醉恢复室，保证病人能够得到较好的术后安全保障，降低感染率。

十、推广预约诊疗服务

根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，2011年2月，我院安装了全国预约挂号系统，开通了网上预约挂号。

十一、实行同级医疗机构检查结果互认

多年来，我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度，互认项目包括检验、影像、病理等。

十二、积极争取政策支持采购大型医疗设备近年来随着医疗业务量的不断增加、各项辅助检查项目的不断增多，检验科、放射线科、ct室等科室目前所使用的仪器已远远满足不了临床诊断的需要，为此我院按照全省2010年大型医疗设备采购规划，统一采购核磁、数字x光机、大型生化分析仪。目前数字x光机、大型生化分析仪已到货，正在安装调试中。

十三、实行新绩效考核方案

我院是全县较大的事业单位，人员多，工资分配不

10合理的现象依然存在。为进一步推进工资制度改革，医院核算室人员通过外出学习工资分配方面的成功经验，经过反复测算研究，制定了新的工资绩效考核方案，并于2010年3月对全院绩效工资实行改革。新绩效方案的原则是按劳分配，以技术含量高低、风险程度大小为标准。药品收入不予绩效，医技收入给予绩效，从而转入以技养医的良性循环。经过一年多的运行，取得了较好的效果。

我院将继续坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

第三篇：在公立医院改革动员会议暨医院职工代表大会上的讲话在公立医院改革动员会议暨医院职工代表大会

上的讲话

同志们：

区委、区政府召开这次会议，主要是贯彻落实省、市公立医院改革推进会议精神，对我区公立医院改革进行部署和动员。刚才，区财政局、人社局等相关部门就医院改革相关事宜进行了细致的说明，我完全同意。下面，我简单说几点。

深化医药卫生体制改革，是党中央、国务院立足当前、着眼长远，从战略全局出发作出的一项重大决策部署，是一项事关广大群众健康福祉的重大民生工程。自09年我区医改工作启动以来，全区各级、各有关部门和单位按照区委、区政府的统一部署，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作目标，积极探索、扎实工作，取得了初步成效。五项重点医改工作中有四项相继启动并稳步推进，基本药物制度、基本医疗保障制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化都取得了很大的进展，这四项基本改革为公立医院改革奠定了基础，创造了条件。区级公立医院上接城市优质医疗资源，是群众看病就医的主要场所；下连乡镇卫生院和村卫生室，发挥着应对自然灾害和突发公共卫生事件、保障农民群众身体健康等重要作用。同时，医疗卫生体制改革的许多措施都要通过区级公立医院来实施，也需要区级公立医院的支持和参与。因此，公立医院改革的进展和成效是事关千家万户健康幸福的民生工程，

—1—直接关系到社会各界对医药卫生体制改革的感受和评价，是医药卫生体制改革的重中之重。同时，公立医院又是医药卫生体制长期以来形成和积累的各种矛盾的汇集点，这项改革关系到医疗保障、医疗服务、药品供应等多个体系，涉及到管理、运行、投入、价格、监管等体制机制，以及人事、分配、考核评价制度，牵一发而动全身，又是医改的难中之难。但是，难也要改，为什么。

一是医改大形势的需要。卫生部等5部委《关于公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发„2010‟20号）中明确指出，公立医院，特别是县级公立医院，要推进体制机制创新，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，充分调动医务人员积极性，提高医院运行效率，努力让群众看好病。卫生部今年1月25日公布了《2013年卫生工作要点》，2013年全国50%以上的县（市）将参与公立医院综合改革试点工作。国务院医改办主任孙志刚在今年3月25日医改办第二十一次专职主任会议讲话中也指出要积极推进公立医院改革，强调“十二五”期间，要把县级公立医院作为改革重点。可见，国家对于县级医院的存留态度非常明确，要么改制，要么撤销转型。我们的医院，正面临这么一个尴尬的境地。

二是医院发展的需要。目前，医改已经进入深水区，大规模、大范围的公立医院改革即将全面铺开。在这个关键时期，保还是不保、能不能保住**人民医院这块牌子，是我们亟需解决的问题。区委、区政府的意见是肯定的，**人民医院这块牌

—2—子必须保住，而且还要利用这个契机，把医院做大做强。大家都在医院工作多年，甚至一些老同志在区医院工作了一辈子，见证了医院由弱到强，由小到大的成长历程，说没有感情，那是假的。前几年，区医院发展的比较好，可近三年的状况却不容乐观。2010年区医院在设备上投入442万元，去年在设备上投入仅250万元；负债方面，2010年区医院负债1230万元，去年负债1293万元，今年截至到4月份负债1383万元。以上2组数据充分说明了一个问题，那就是区医院在设备投入上逐年递减，而负债逐年增加，区医院的发展受到了制约。另外，我们也了解到，区医院有少数职工工作态度不端正，有的人长期旷工，有的人私设小科室，还有人私收现金装进个人腰包，对大部分职工的工作积极性产生了冲击，给医院造成了极其恶劣的影响。对此，我们已经开展了调查，一经查实，从严处理，绝不姑息。

在座各位都是医务工作者，你们比我更明白，没有临床实力的医院，是没有生命力的，临床业务上不来，发展就是一句空话。而临床业务靠什么，靠的是设备和人才，没有设备，人才则无用武之地。前面我已经说了，区医院在设备投入上逐年减少，不是区政府不想投入，而是国务院《关于县级公立医院综合改革试点的意见》（国办发„2012‟33号）中明文规定，禁止县级医院举债建设。负债越来越多，投入越来越少，人才越来越留不住，这样的恶性循环必定会毁掉医院。要想跳出这个恶性循环，就必须打破常规改制重组，破而后立。

—3—三是职工自身发展的需要。区委、区政府作出改革的决定，是对医院负责，也是对大家负责。在座各位都有自己的价值观，也都想在医院发展中实现自己的价值。也许你是为了集体事业，也许你是为了个人利益，但无论你真正想得到什么，你都要保证你所在的医院能够生存发展，否则，医院垮了，你什么都得不到。只有医院发展了，才能为各位的发展提供更广阔的平台，促进个人价值的实现。正所谓“大锅有粥小碗满，大锅无粥小碗干”。

我们工作为了什么。现实一点来讲，为了赚钱养家糊口，为了过上殷实富足的生活。现在医院的状况大家有目共睹，入不敷出，负债累累，更有一小部分人不顾大局，目无法纪，我行我素，破坏了最基本的公平。而医院改革，就是要通过体制、模式的创新，实现公平、公正，实现“多劳多得、少劳少得、不劳不得”，让大家的汗水不白流，保护大家应得的利益。

二要搞好配合，增强合力。改革涉及部门很多，需要相互配合、协同推进。县医改办要全面指导和统筹推动改革工作，及时研究解决重大问题。各有关部门要明确任务，各司其职，加强沟通，相互配合，努力形成推动工作的合力。

三要保证投入，强化监管。县级财政要按省市统一要求足额配套并及时拨付相关资金，探索和研究财政支持方式，既要回归公益性，又要调动积极性。县财政、审计部门要健全资金使用管理办法，加强对公立医院资金的审计监督。

四要抓好宣传，确保稳定。公立医院改革政策性强，涉及面广，一些矛盾和问题的化解任务艰巨，因此，务必要搞好舆论宣传，对因利益调整可能出现的新情况、新问题，要认真做好风险评估，拿出相应的处置预案，坚决防止发生影响稳定的事件，确保整个改革稳妥有序向前推进。