《县级公立医院综合改革工作经验材料》

县级公立医院综合改革工作经验材料

 我县是国家卫计委确定的全国县级公立医院综合改革第二批试点县，2021年正式启动该项改革以来，县委、县政府高度重视，成立由县长任组长的领导小组，研究制定专门实施方案，并将其纳入全县民生任务考核，着力完善就医格局、加强专科医技建设、推进分级诊疗、调整服务价格、健全运行机制，目前取得了阶段性成效。2023年4月22日，通过了国务院医改办统一组织的检查验收，受到专家组一致好评。具体做法是：

一、完善医疗机构布局，构建分级就医体系

按照“办好1所县级综合医院和1所中医院”的总体思路，调整公立医疗机构资源布局与结构，县人民医院设置为市南部地区医疗分中心和县医疗中心，县中医院推进全省中医名院建设，县中医骨科医院加挂加挂“县第四人民医院”和“**镇中心卫生院”牌子，镇乡卫生院设置为4个医疗分中心，16个中心卫生院、43个一般卫生院，全面实现基本公共卫生与基本医疗有机融合，建成2个三级乙等医院和5个二级医院，镇乡卫生院标准化建设达标率98%，形成布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。

二、加快重点专科建设，提升医疗服务能力

按照“填平补齐”原则，加强县级公立医院临床专科建设，建成县医院妇产科和县中医院儿科2个省级重点专科、县医院消化内科和县中医院针灸科等5个市级重点专科。县医院建成市规模最大的血液透析室，内镜诊治中心引进生化免疫、血细胞分析流水线和肿瘤放疗、高压氧舱、介入治疗等新技术，拓展“显微镜下微创外科手术”，手术比例达到30%以上。县中医院自主研制院内制剂、中药制剂和临方制剂101种，并加强中医理疗、针灸美容、中医肛肠等特色项目，提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。2021年至今县（乡）医疗机构门急诊病人298.1万人次，出院病人19.4万人次，危重病人抢救成功率达89%，中医药服务量达52%。

五、推行去行政化管理，健全内部管理机制

成立县级公立医院管理委员会，县卫计局直接管理医院转变为行业管理；取消县级公立医院行政级别，建立公立医院管理人才和医疗技术骨干人才培养后备库，实行人员编制动态管理，医院自主招聘紧缺专业人员；建立落实公立医院财务科长委派交流和集中采购、采购人员轮岗、医务人员廉政承诺等制度，出台《规范药品医用耗材医疗器械采购工作意见》，加强成本核算和医院内部审计，分类公开遴选药品耗材配送企业；建立人民调解与第三方评价相结合的“不满意信访事项第三方评价机制”，综合治理医患关系，“医闹”现象基本消除，回访患方满意率为93%，医方满意率为100%。