《如何加快推进医药卫生事业改革发展》

如何加快推进医药卫生事业改革发展

一、加快完善基本医疗保障制度。一是扩大覆盖面。城镇职工医保、城镇居民医保参保人数比2009年增加2000万人。基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题，做好城镇非公有制经济组织从业人员、大学生、灵活就业人员和农民工参保工作，新农合参合率稳定在90%以上。二是提高保障水平。各级政府对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年120元，比上年增长50%。将农村儿童白血病、先天性心脏病规范化诊疗纳入新农合保障范围。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合最高支付限额，提高到当地职工平均年工资、居民可支配收入和农民纯收入的6倍以上。

二、继续实施国家基本药物制度。一是扩大实施范围。在不少于60%政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度。研究制订公立医院临床首选和合理基本药物的管理办法。制订并实施基本药物应用指南和处方集，指导医生合理使用基本药物，规范医生临床用药行为。二是规范药品招标配送。基本药物实行省级集中招标和统一配送。省级政府指定或通过招标选定采购机构，实行网上集中公开招标，通过招标选定具有现代物流能力的企业实施统一配送。三是完善基本药物价格和报销政策。省级政府在国家统一零售指导价格幅度内，考虑招标采购价格、配送费用等因素，确定本地区公办医疗卫生机构基本药物零售价格。鼓励探索进一步降低基本药物价格的药品采购和配送方式。患者凭处方可到零售药店购买基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例要明显高于非基本药物。

三、进一步健全基层医疗卫生服务体系。一是加强基层医疗卫生服务设施建设。支持830所县级医院、1900所中心乡镇卫生院、1256个城市社区卫生服务中心和8000所村卫生室建设。二是开展基层适宜人才培养和培训。在全国范围

内，对1万名本专科医学毕业生进行全科医师规范化培训，对2.5万名基层医疗卫生人员进行全科医学培训。为乡镇卫生院招聘执业医师1000人，在岗培训乡镇卫生人员12万人次、村卫生室卫生人员46万人次、城镇社区卫生人员5.3万人次。三是改革基层医疗卫生机构补偿机制。落实基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后政府投入政策，保障基层医疗卫生机构人员经费和运行经费。四是改革基层医疗卫生机构人事管理和分配制度。推行人员聘用制，实行绩效工资制度。

四、逐步推进基本公共卫生服务均等化。一是全面落实9类国家基本公共卫生服务项目。城市居民健康档案规范化建档率要达到50%以上，农村居民要达到20%以上。二是继续推进实施重大公共卫生项目。在2009年的基础上，对15岁以下人群补种乙肝疫苗要累计完成4435万人，达到应补种人群的59%，再完成宫颈癌检查40万人、乳腺癌检查400万人。农村妇女住院分娩率达到95%以上，农村生育妇女免费增补叶酸目标人群叶酸服用率达到60%。在100个县开展孕期妇女免费孕检试点。继续实施贫困白内障患者免费进行复明手术。继续推进农村燃煤污染型氟中毒区炉灶改造、无害化卫生厕所建设。三是加强公共卫生服务能力建设。中央投资支持建设100所左右省、市、县级精神卫生机构。继续就加强公共卫生应急体系建设，提高重大疾病和突发公共卫生事件监测预警和处置能力。

五、积极推进公立医院改革试点。一是调整布局，减少数量。鼓励各地在合理确定公立医院功能的基础上，把超出政府责任的公立医院和医疗服务分离出去。新增医疗机构优先考虑社会资本进入。要落实好社会资本的举办医疗机构在服务准入、医保定点等方面与公立医院一视同仁的政策。二是推进政事分开和管办分开。积极探索政事分开、管办分开的有效形式。鼓励地方探索成立独立于卫生行政部门的公立医院管理机构。分开后，公立医院管理机构主要履行办医职能，卫生行政部门主要履行管理职能。三是取消药品加成政策，改革补偿机制。鼓励各

地探索门诊医疗服务与药品销售分开。同时探索科学合理、有利于调动医院和医务人员积极性、提高服务质量和效率的政府补偿方式。三是改革人事管理和分配制度。推行医疗服务岗位责任制和医务人员合同聘用制。鼓励有资质的医生多点执业，同时受聘于多家医院、基层医疗卫生机构，或开设私人诊所，进一步激发医务人员的积极性。四是改革医疗服务价格形成和监管评价机制。探索建立有利益相关方参与的社会保险机构与医疗机构谈判协商服务价格的机制。探索建立监督管理部门和利益相关方代表参与的公立医疗机构监管机制。建立健全医疗纠纷第三方调查调节机制。五是改革内部管理机制。探索建立以理事会等为核心的法人治理结构。优化医疗服务流程，推广门诊预约挂号，实行同级医疗机构检查结果互认。制定各类疾病临床诊疗规程，推动临床诊疗规范化。加强医院信息化建设，提高管理服务水平。

第二篇：加快推进医药卫生事业改革发展加快推进医药卫生事业改革发展

3月5日上午9时，十一届全国人大三次会议在人民大会堂开幕，国务院总理温家宝作政府工作报告。

温家宝介绍，加快推进医药卫生事业改革发展。积极稳妥推进医药卫生体制改革，全面落实五项重点工作。

继续扩大基本医疗保障覆盖面。今年要把城镇居民基本医保和新农合的财政补助标准提高到120元，比上年增长50%，并适当提高个人缴费标准。开展农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障试点，尽力为这些不幸的儿童和家庭提供更多帮助。在60％政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，其他医疗机构也要优先选用基本药物。推进基本药物集中采购和统一配送。基本完成城乡基层医疗卫生机构建设规划，大规模开展适宜人才培养和培训。

进一步完善支持村卫生室建设和乡村医生发展的政策措施。完善基层医疗卫生机构补偿机制，落实岗位绩效工资。开展社区首诊试点，推动形成基层医疗卫生机构和医院功能区分合理、协作配合、互相转诊的服务体系。

切实加强甲型h1n1流感等重大传染病防控和慢性病、职业病、地方病防治，提高突发公共卫生事件应急处置能力。

开展公立医院改革试点，坚持基本医疗的公益性方向，创新体制机制，充分调动医务人员积极性，提高服务质量，控制医疗费用，改善医患关系。

大力支持社会资本兴办医疗卫生机构，在服务准入、医保定点等方面一视同仁。扶持和促进中医药、民族医药事业发展。

医药卫生事业改革发展关系人民身体健康和家庭幸福，我们要克服一切困难，把这个世界性难题解决好。

第三篇：深化改革加快发展全面推进我县医疗卫生事业深化改革加快发展全面推进我县医疗卫生事业

——在2011年定结县农牧卫生工作会议上的讲话定结县卫生局局长、人口和计划生育委员会主任扎多

2011年2月27日

各位领导、

同志们：

新年伊始之际，经县委、县府的批准，今天召开2011年定结县农牧卫生工作会议。会议的主要任务是，深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻中央第五次西藏工作座谈会、全区经济工作会议、地区卫生暨人口计生工作会议精神，总结“十一五”卫生发展成就，表彰“十一五”期间全县卫生系统涌现出来的先进集体和先进个人，分析当前医药卫生改革所面临的形势和任务，紧紧围绕深化医药卫生体制改革这个中心，全面部署“十二五”卫生发展任务和2011年卫生工作，统一思想、团结奋斗，继续在县委、县府的正确领导下，上级卫生部门的直接领导下，全面深化医药卫生体制改革三年重点任务，使我县卫生事业始终保持持续、稳定、高速发展的良好态势，为实现“十二五”期间卫生事业的科学发展奠定基础。待会儿，土登县长还要作重要讲话，我们一定认真学习领悟，抓好落实。

下面，我代表定结县卫生局作工作报告。

一、“十一五”卫生发展成就和存在的问题以及2010年工作回顾

“十一五”期间，我县卫生系统各部门始终牢记把为经济建设服务、为人民健康服务作为指导方针，坚持以人为本，不断深化医药卫生体制改革，实施科技兴医和人才战略，各项工作都取得了显著成效。

（一）“十一五”期间医药卫生及人口计生发展成就一是新型农村合作医疗制度得到全面加强。建立新型农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。我局高度重视新农合工作，加大工作力度、完善相关政策，提高农牧民的受益水平，引导农牧民踊跃参加，截止2010年，覆盖率已达到100%，农牧民参合率逐年上升，参合率从05年的86%到09年93%，2010年的农牧民参合率为96.00%，比05年上升了12个百分点，比09年提高了近8个百分点。5年来，合作医疗筹资总额1313.36万元；其中四级财政配套资金1158.25万元，个人筹资155.11万元；总支出832.02万元，基金使用率达到63.25%。共开展“三下乡”免费送医送药活动34次，累计看病给药165000人次，同时我县农牧民住院费用即使结算制度已从2010年10月15日起正式执行。

2二是公共卫生工作成效显著。我局坚持“政府主导、部门配合、群防群控”的工作方针，制定出了甲型h1n1流感、人感染高致病性禽流感、鼠疫、霍乱等应急处理预案。健全和完善了疫情监测网络和信息报告系统，地区、县、乡三级卫生部门利用现代通信手段实现疫情信息网络直报。积极组织实施扩大国家免疫规划工作，儿童“五苗”接种率持续保持在98%以上，新增疫苗接种率达到了90%，以乡镇为单位的儿童预防接种信息管理系统覆盖率达到了100%。全面开展了流感、麻疹等15种重点传染病监测，有效遏制了麻疹、流行性出血热、布病等疫情的传播，艾滋病、结核病、地方病和慢性病等重大疾病得到了有效控制。具统计：“十一五”期间，脊髓灰质炎强化免疫第一轮应种共计6015人次，实种5972人次。第二轮应种共计6071人次，实种6050人次，接种率达到99%。结核病管理治疗共计118人，其中新发涂阳69例，涂阴49例，其中：治愈68例，治愈率98.55%，涂阴完成质量100%。

三是食品药品安全监督工作得到发展。“十一五”期间，不定期地联合县工商等相关单位，在全县范围内对卫生食品经营点等进行了大规模的食品药品卫生检查，共计更换卫生许可证169本、发放健康证115本。2010年7月，日屋物交会期间我局专门成立卫生安全监督小组对涉及食品安全的餐饮企业等进行严格的监督排查，确保了物交会的顺利进

3行。2010年10月，我局食品卫生监督科还对全县的20家餐饮企业开展了食品卫生等级评审，进一步对我县食品卫生安全起到了规范作用。

四是农村医疗卫生服务体系建设得到加强。大力加强农村三级卫生服务网络建设，积极推进乡村“一体化”管理，全县卫生系统共争取资金1880.66万元，建设完成了2个县级医疗卫生项目，其中疾控中心办公大楼总投资111万元、占地面积515平方米，县卫生服务中心总投资1400万元、占地面积3000多平方米。截止2010年底，新建、改扩建乡镇卫生院10所，建设面积达到2464平方米，总投资369.6万。05年全县医疗技术人员65人，2010年我县医疗技术人员扩充至171人，扩充人员数达106人，确保乡乡有卫生院、村村有卫生员，共举办卫生技术人员培训50多期，累计受训600余人次，服务体系建设和群众就医环境有了明显改善。

五是居民健康水平稳步提高。全面以降低孕产妇死亡率、儿童死亡率、提高出生人口素质为目标，落实“降消项目”，加强“三网监测”，开展新生儿疾病筛查，加强健康教育，实施了农村孕产妇住院分娩救助项目，截止目前共救助孕产妇1540人，支付救助资金587000元，妇女、儿童健康得到了有效维护。从2005至2010年上半年，孕产妇死亡率由1948/10万下降至700/10万，婴儿死亡率由5.14‰下降至4.03‰，5岁以下儿童死亡率由6.55‰下降至5.98‰，新

4生儿破伤风发病率为0，孕产妇住院分娩率由15.58%上升至44.00%，比2009年的21%增长了23个百分点，居民的健康水平不断提高。

六是人口和计划生育工作得到加强。截止2010年9月底，全县总人口达到19295人，育龄妇女5646人，已婚育龄妇女4861人。实施各类计划生育手术2100余例，综合节育率达91.96%，死亡率05年的为5.27‰降低到09年的4.61‰，10年的死亡率为4.44‰，人口自然增长率控制在10.23‰，避孕节育、优生优育、生殖保健、婚育新风等知识知晓率达到85%以上。累计享受“一孩、双女”政策的100人，预算资金累计为352080元。累计享受特殊子女家庭的人数21人，预算资金累计为121170元。共计对跨省流入的200名育龄妇女建立了档案，其中持有《婚育证明》的育龄妇女有26个，其余未办理《婚育证明》的174名育龄妇女，责令1个月内补办，育龄妇女的相关信息于户籍地计生部门及时交换，通过调查，我县内没有流动人口在计划外生育、强生、超生现象。新农村、新家庭人口健康促进项目试点工作也于2010年在萨尔乡正式启动。

七是藏医药事业得到快速发展。县藏医科为龙头，着力提高了服务可及性和服务水平的同时，带领和指导各乡镇藏医人员，培养了一批藏医药人员，并按藏医进农村、进社区、进家庭的要求，满足广大农牧民群众对藏医药的服务需求，

5加大藏医药在农牧区的推广力度，2009年底，藏药在农牧区普及和推广，购买藏药56余品种，努力发展藏医药在农牧区经济发展中的作用。

八是行风建设及卫生服务质量进一步加强。全面贯彻落实《建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划》，加强医德医风建设，建立健全医德考评机制，规范医务人员服务行为，促进临床合理用药，完善分级护理制度，积极化解医患纠纷，稳步提高医疗服务质量。大力推行政务公开、院务公开，探索建立单病种最高限价和住院费用查询制度，畅通了群众监督渠道。建立和贯彻落实“一岗双责四制”责任体制，不断加大纠风专项整治工作力度。扎实推进信访及案检工作，积极推进治理商业贿赂工作。有效开展了行风建设明查暗访，严肃查处违纪案件。

十是医疗机构管理得到进一步规范。截至目前我县已完成全县50%的乡镇卫生院的规范化建设，大大提高了乡镇卫生院的医护水平。开展医院平安管理年和平安医院创建活动，我局统一思想、明确重点、落实制度，确保平安医院创建工作有序进行，有力推动了医疗服务程序不断优化，医疗服务进一步改善。

（二）“十一五”期间卫生事业存在的问题和不足在“十一五”期间，我县的卫生事业得到了长足的发展，牧民群众的健康水平有了较大提高，服务能力和服务水平也

6有很大提升，但随着经济社会体制的建立和完善，人民群众对医疗卫生需求的不断提高，在卫生事业发展和卫生改革中还存在一些不容忽视的问题，卫生事业发展中深层次矛盾仍然存在，这些问题得不到解决，势必影响我县卫生事业的发展。

一是卫生事业改革和群众基本需求相比还存在很大差距。由于经济条件等诸多方面因素的影响，相当一部分乡镇居民仍存在“小病养、大病抗”的现象；大部分牧区群众没有较为完善的医疗保障，因病致贫、因病返贫的问题仍然比较突出。

二是卫生事业发展不平衡。重医疗轻预防的现象仍然存在；卫生资源配臵不合理。县、乡卫生资源比重不协调。

三是公共卫生体系建设有待加强。新的和重大传染病防治任务十分艰巨，应对突发公共卫生事件的能力有待提高，疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系还不够完善。

四是乡镇卫生院技术人员严重不足。现有的技术人员技术水平和文化水平较低，不能很好满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

五是乡镇卫生基础设施薄弱。人才、设备、房屋不配套，人才匮乏，房屋破旧，设备简陋，很难满足农牧民基本的医疗保健需求，农牧民抵御疾病风险能力低。

7六是卫生技术人员整体素质不高。本科以上学历占1%，副高以上职称占0.5%；学科带头人相对缺乏，专科建设整体水平偏低，相当一部分临床专业与区内同等县城相比还存在一定差距。

七是卫生行政部门宏观调控、市场准入与监管、公共卫生服务方面还存在管理不到位、调控脱节和力度不够等问题，已成为群众关注的热点。

（三）2010年医疗卫生及人口和计生主要开展的工作2010年，在县委、县府的正确领导下，我县卫生工作紧紧围绕“三个代表”重要思想，始终坚持科学发展观，全面贯彻党的十七大和十七届三中、四中全会和地区卫生工作会议精神，加快深化落实医药卫生体制改革意见和重点实施方案，统筹推进各项卫生工作，取得了可惜成绩。

一是完善新型农村合作医疗制度。组织工作组深入到乡村开展政策宣讲工作，发放藏汉结合的宣传材料，特别是“三下乡”期间，给群众送医治病的同时，认真讲解合作医疗的各种报销制度，发放宣传单2421份，悬挂横幅5幅，受益群众达6323人次。6月8日，地、县、乡三级医疗专家组一行16人，跋山涉水来到尼泊尔边境乡—吉玛塘卡乡，开展为期一天的免费送医送药、健康咨询、健康教育巡回医疗活动，据统计：此次医疗卫生服务活动共诊治512人次，其中：重病16人次、危重1人（风湿畸残）；免费发放药品58种，

8折合人民币25000元，受益面积达四个乡镇。

二是认真落实国家基本药物制度。根据《日喀则地区行署办公室关于批转实施国家基本药物制度试点工作方案的通知》要求，为切实解决医药卫生机构中的“以药养医”问题，基层医疗机构取消所有的药品加成，一律实行药品零差率销售，取消15%的药品进销差价，我县从7月1日起开始正式实施国家基本药物制度，并把价目表翻译成藏文张贴在卫生院门诊墙上，对上来就诊的农牧民群众认真讲解国家基本药物制度，使群众及时了解和掌握国家的优惠政策。对过期失效的药品实行卫生院详细登记，乡镇主管乡长签字盖章后统一销毁。

三是农牧民建立健康档案试点工作顺利开展。根据地区卫生局下发的《关于开展农牧民健康档案试点工作的通知》要求，于11月11日，建立农牧民健康档案试点工作在萨尔乡顺利开展。将50岁以上老年人、慢性病人、育龄妇女、0-3岁儿童列为重点建档对象。健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。据统计：此次建档总人数817人，其中：15—49岁育龄妇女49人、重病人数27人、轻病人数57人。

四是新农村、新家庭人口健康促进项目的顺利开展。新农村、新家庭人口健康促进项目是一项惠农，我局积极向区地两级人口计生部门争取项目，通过努力，我县2009年被

9列为项目县，并把萨尔乡定为项目乡。为了更好地开展项目，我局组织人员到南木林县实地考察学习项目开展情况，及时了解和掌握项目开展当中好的工作做法和遇到的困难以及解决办法。回县后，结合我县实际，制定项目文本和实施方案，成立领导小组。

于8月2日，新农村、新家庭人口健康促进项目启动会议及宣讲大会在萨尔乡隆重举行。并利用当天下午，由地区妇幼保健院知名专家和县疾控中心工作人员给育龄妇女举办了为期半天的培训，发放宣传单2560份。

通过培训使项目的活动和理念家喻户晓、深入人心，也有效提高了乡镇群众的健康知识知晓率和健康意识。

五是继续加强卫生队伍建设工作。为提高乡镇卫生员的技术水平和服务能力，全年开展了多次行之有效的培训。今年全年选派40名村到地区参加了为期3个月的村医培训班，70名村医在县里进行培训，并举办了村医执业资格考试。通过多渠道，多层次的培训，我县卫生队伍的整体水平得到了一定的加强，为更好地开展今后工作创造了有利条件。

六是以重大传染病为重点的疾病预防工作得到了提高。为了确保人民群众的健康，排除食物中毒事件隐患，2010年藏历春节前夕以及定期不定期地联合县工商等相关单位，在县城、萨尔、陈塘等所在地的各商店、茶馆、饭馆、学校食堂、药店、食品经营点等进行了大规模的食品药品卫生检查，

10更换卫生许可证24本、发放健康证38本。全年共进行了7次大规模的检查，累计销毁及没收了11种过期、变质食品，重量约28公斤左右，折价人民币1457元。今年七月，日屋物交会期间我局专门成立卫生安全监督小组对涉及食品安全的餐饮企业等进行严格的监督排查，确保了物交会的顺利进行。10月份我局食品卫生监督科还对全县的20家餐饮企业开展了食品卫生等级评审，进一步对我县食品卫生安全起到了规范作用。

加强了计划免疫宣传和培训工作，通过多渠道、多方法向广大群众宣传接种计划免疫目的和重要意义，使广大干部群众充分了解计划免疫的益处，使群众积极主动地参与计划免疫工作。同时加强负责计免人员的培训力度，先后3期培训60人次。

五月份开展了麻疹疫苗强化免疫和脊髓灰质炎强化免疫工作。具统计：脊髓灰质炎强化免疫第一轮应种1057人次，实种1049人次。第二轮应种1061人次，实种1059人次，接种率达到99%。九月份又开展了麻疹疫苗查漏补种工作，对全县8月龄-17月龄的儿童进行查漏补种，使接种率达到了100%。

六月份开展五个乡镇居民食用碘盐检测工作，共检测300份盐样份数，其中合格碘盐份数280份，非碘盐份数20份，碘盐合格率93%。九月份又抽查了五个乡镇的中心小学

11共400名学生开展东西南北各点抽样调查评估碘盐和碘盐缺乏病调查工作，从调查结果看来我县广大干部群众碘盐普及率达到100%。

全年结核病管理治疗25人，其中新发涂阳14例，涂阴11例，上级结防机构转来涂阴3例，肺外3例，完成治疗5例。

七是全面开展人口计生优生优育工作。认真贯彻落实人口计生工作方针政策，依法加强计划生育、优生优育工作。2010年，先后两次从地区妇幼保健院邀请技术精湛的医务人员深入到全县十个乡镇开展为期14天的计划生育技术服务活动。据统计：育龄妇女接受规范的生殖保健服务566人次，各乡镇卫生院和人民医院全年开展计划生育技术服务450例。2010年全县综合节育率达91.96%，人口出生率14.66‰，死亡率为4.43‰，人口自然增长率控制在10.23‰。

八是妇幼卫生工作成效显著。为提高孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和新生儿死亡，结合我县实际，出台了《定结县孕产妇转送制度》，明确了村到乡，乡到县，县到地区转送孕产妇时的车辆和医护人员护送责任，为孕产妇建立绿色通道。全年产妇数295，住院分娩人数为129人，其中乡镇卫生院住院分娩62人，县级以上医院住院分娩67人，发放奖励资金14100元，住院分娩率达到44%，比2009年的21%增长了23个百分点，孕产妇死亡1人，比2009年减少

212个。

为了防止出生缺陷，加强叶酸的投服和管理工作，县卫生局给各乡镇发放叶酸共1352盒，实际投服336盒。

同志们，经过五年的努力，我们顺利完成了“十一五”规划目标任务，我县的医药卫生及人口计生工作再上了一个新台阶，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标奠定了坚实的基础，对保民生、促稳定、推动我县经济社会稳定发展发挥了重要作用。回顾这五年来，我们深刻体会到：医药卫生及人口计生工作之所以能取得这些成就，离不开党的新时期西藏工作方针，离不开县委、县府的坚强领导和地区卫生局、地区人口计生委、地区食品药品监督管理局的关心支持，离不开县直各机关单位的协作配合，离不开全体医药卫生及人口计生工作人员的艰辛付出。在此，我代表县卫生局、县人口计生委、县食品药品监督科，向一直以来关心支持、理解帮助卫生工作的各级领导、县直各部门表示最忠心的感谢。向长期奋斗在医药卫生及人口计生工作一线的广大干部职工表示诚挚的慰问和崇高敬意。

二、坚定信心、开拓创新，努力完成“十二五”规划目标

党的十七届五中全会、中央第五次西藏工作座谈会、区党委七届七次全委会及地区工作会议为我们描述了“十二五”发展的宏伟蓝图，作为社会事业发展的重要组成部分的

13卫生工作又迎来了新一轮的发展机遇。我们必须把思想统一到县党委、政府和地区卫生局关于“十二五”时期经济社会发展战略的决策部署上来，把握有利机遇，着力改善健康民生，着力转变卫生发展方式，着力推进体制机制改革。

首先，我们必须看到卫生发展总体上优势大于困难、机遇大于挑战。从发展机遇看，政府日益重视卫生工作，为我们指明了方向。从发展条件看，经过多年的努力，卫生工作的基础更加坚实，经验更加丰富，发展瓶颈制约正在打破。从发展环境看，社会局势稳定，卫生系统干部职工重发展、思稳定、谋跨越的愿望强烈。为此，我们必须坚定信心、抓住机遇、真抓实干，不辜负党和人民对卫生工作寄于的厚望。

其次，我们要清醒地认识到当前卫生工作中存在的诸多问题和不足，对于人民群众日益增长的卫生服务需求还有不小的差距：一是实现基本公共卫生服务逐步均等化任务艰巨而繁重疾病防控力量薄弱、手段还较滞后，缺乏对乡级的督导检查。农牧民健康体检宣传力度还不够。妇幼卫生中县级妇产科急救能和乡级妇产科建设还有待进一步加强。人口计生优生优育服务网络部健全，服务能力跟不上群众的需求。二是医疗机构管理不规范，服务功能不完善，服务水平和质量不高，与日益增长的医疗需求不相适应。三是各项医疗制度还需不断完善，个别乡镇药品管理不严，盲目领取药品而导致药品过期失效现象严重。这些问题是我们在“十二五”

14期间必须优先解决的。

“十二五”时期卫生工作要以科学发展为主题，以转变发展方式为主线，突出解决发展中的不平衡、不协调和不可持续发展的问题，通过体制机制改革，改善基本医疗卫生服务的公平性和可及性，通过转变卫生发展方式，实现卫生事业健康和可持续发展，确保人人享有基本医疗卫生服务的目标。

“十二五”期间卫生工作的总体目标是。深化医药卫生体制改革，坚持卫生事业公益性质，坚持预防为主、以农牧区为重点、藏中西医并重的方针；合理配臵医疗卫生资源，进一步调整医疗机构布局；大力抓好村级卫生组织建设，积极开展基层医疗卫生服务；全面提高乡镇环境卫生水平；加快推进公共卫生体系建设，全力提升疾病预防控制水平和突发公共卫生事件应急处臵能力；加快培养中、高级卫技人员和学科带头人，努力扩充高级人才和学科带头人队伍；不断深化卫生改革，建立并完善与社会经济发展和人民群众日益增长的健康需求相适应的医疗保健保障制度等为总体发展目标，全面促进我县卫生现代化建设。到2015年，农牧区医疗保障制度进一步完善，保障水平进一步提高，基本药物制度初步建立，基层医疗服务体系基本健全，基本公共卫生得到普及，基本实现人民群众“少生病、看的上病、看得起病、看的好病”的目标人均期望寿命在2010年的基础设上

15增加，孕产妇死亡率和婴儿死亡率在2010年的基础上分别降低和。

要完成上述目标任务，“十二五”期间卫生工作重点要抓四个方面的工作：一是进一步完善医疗服务体系，进一步健全农牧区医疗卫生服务网络，没个乡镇办好一所卫生院，每个行政村有一个村卫生室。二是完善以免费医疗为基础的农牧区医疗管理制度，确保我县农牧区医疗制度全覆盖。三是全面加强公共卫生服务体系建设，认真落实基本及重大公共卫生服务项目，有效降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和传染病发病率。四是建立健全药品供应保障体系，实施国家基本药物制度，完善医疗机构用药。

三、2011年卫生工作的主要目标任务

（一）继续加强推进新型农村合作医疗制度。自新农村合作医疗制度实施以来，取得显著成效，覆盖率已达到100%，农牧民参合率逐年提高。2011年，我局将继续加强推进新型农村合作医疗制度，继续把宣传工作放在首位，争取继续使农牧民参合率达到95%以上，扩大受益面积，继续开展“三下乡”服务活动，服务更多的牧民百姓。

全面深化落实国家基本药物制度，彻底杜绝“以药养医”问题。继续推广农牧民建立健康档案试点工作，服务更多的牧民群众。

（二）深入推进新农村、新家庭人口健康促进项目。自

16新农村、新家庭人口健康促进项目在萨尔乡顺利的开展实施，惠及千家万户，也进一步深化了基层医药卫生体制改革，为使项目惠及更多的牧民群众，提高人民健康质量和水平，2011年，我局将继续推进项目的开展实施，服务更多牧民群众。

四是要围绕“加强监管、提高质量、保障安全、控制费用”的工作思路，进一步做好各项医政工作。落实卫技人员

的岗位培训工作，根据南平市卫生局的要求，组织一次全市医疗技能大赛。

（四）加强卫生系统行风建设和反腐倡廉建设。一是认真贯彻落实中央《建立健全