《建设工程竣工验收消防备案申报表[5篇材料]》

建设工程竣工验收消防备案申报表[5篇材料]

建设工程竣工验收消防备案申报表建设单位（印章）：填表日期年月日法定代表人/建设单位广西金邦泰科技有限公司联系电话主要负责人暖通过滤设备生产与销售项目－综合工程名称联系人联系电话楼工程地址广西东盟经济技术开发区宁武路17号竣工验收完成日期使用性质综合楼华侨公消设备字建设工程质量监督机构消防设计备案凭证文号〔2016〕第0020号法定代表人/单位类别单位名称资质等级联系人联系电话主要负责人设计单位广西方泽建筑设计有限责任公司建筑施工单位名称施工单位13507886消防施工：广西良兵消防工程有限公司壹级傅杰蒙寿东199监理单位2层数建筑高度占地面积建筑面积（m）单体建筑名称结构类型耐火等级2（m）地上地下（m）地上地下综合楼框架二级5/18957.64755.52/设置位置总容量（m3）储浮顶罐（□外□内）□固定顶罐□卧式罐设置型式罐球形罐（□液体□气体）可燃气体储罐（□干式□湿式）□其他储存形式□地上□半地下□地下储存物质名称堆储量储存物质名称场材料类别□a□b1□b2保温层数□建筑保温使用性质原有用途装修部位□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他装修面积□装修工程装修层数（m2）使用性质原有用途验收内容■建筑类别■总平面布局■平面布置■消防水源□消防电源□装修防火□建筑保温验收情况验收内容■防火分区■室外消火栓系统□火灾自动报警系统■室内消火栓系统□自动喷水灭火系统□其他灭火设施□防烟排烟系统验收情况验收内容■安全疏散■防烟分区□消防电梯□防爆■灭火器□其他：验收情况类别■新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□改变用途）其他需要说明的情况：本工程为综合楼，为办公等综合用途。设置有室内外消火栓、应急照明及疏散指示灯、建筑灭火器。

说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未确定监理单位的，不填写相应栏目。表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。

5.申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料：（1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；（2）消防产品质量合格证明文件；（3）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；（4）消防设施检测合格证明文件；（5）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；（7）法律、行政法规规定的其他材料。提交的材料请使用国际标准a4型纸打印、复印或按照a4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

6.通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。请注意领取备案文书。