《余欣荣副省长在全省水利工作会议上的总结讲话》

余欣荣副省长在全省水利工作会议上的总结讲话

过去的一年，对世界、对中国、对吉林、对卫生都是令人难忘的不平凡的一年。我们共同经历了国际金融危机、四川汶川地震、三鹿事件等一系列严峻考验，全省上下团结奋斗，化危为机，迎来了经济社会的新发展。医疗卫生战线的同志们与全省人民风雨同舟，共克时艰，在抗击汶川地震、处置三鹿事件、保障奥运卫生服务、预防控制重大疫病等方面表现突出，全省医药卫生事业的改革、发展、管理、服务都取得新的成绩，为全省经济社会又好又快发展做出了重要贡献。新的一年，我们国家、我们省的发展和改革面临着严峻挑战和重大机遇。同样，新的一年，卫生事业也面临着严峻的挑战和重大发展机遇。应该说，国家经济社会的快速发展，综合实力的显著增强，拉动内需的大环境，关注民生的大政策，深化卫生体制改革的大背景以及全社会生命和健康意识的迅速增强，为卫生事业和健康产业创造了前所未有的巨大需求，迎来了历史性的发展机遇和空间。我们一定要用更宽广的视野和胸怀来审视卫生事业、谋划卫生事业、推进卫生事业，实现吉林卫生改革和发展的新的跨越。

一、更新发展理念，牢牢把握医药卫生体制改革的正确方向

医药卫生体制改革是一项关系国计民生的重大改革，是一项极为艰巨复杂的系统工程。对改革中一些关键环节如何把握，直接关系医改成败，关系医疗卫生事业的发展方向，关系人民群众健康权益的保障。

一要坚持公益性质。医药卫生既是公共产品，也是商业产品，具有公益和产业的双重属性。30年来，我国医药卫生事业取得了显著成就，但也走了不少弯路，主要教训就是公益性让位于产业性。多年来，我国财政用于卫生的支出占gdp比重和公共支出占卫生总费用的比重在世界各国中都处在较低水平。政府投入水平低带来一系列问题，一方面公立医疗机构运行机制出现过度市场化倾向，另一方面公立医院实行鼓励创收、以药养医的政策，这些在客观上导致了看病难、看病贵。根据世界卫生组织的定义，如果一个家庭总的自费医疗支出超过了非生存必需支出（即家庭总支出减去食品支出）的30%，就意味着发生了“灾难性医疗支出”。照此估算，在我国，无论是城市还是农村，每年都有相当一部分家庭发生灾难性医疗支出，有病不医、因病致贫、因病返贫成为严重的社会问题。健康权是一项基本人权，如果公民的健康需求表现为一种“缺乏支付能力而又必须满足的需求”，政府就有义务基于人道主义精神，通过一定的制度安排予以解决，即在公共卫生和基本医疗领域为国民提供公共产品或准公共产品，这是公益性的主要体现。党的十七大报告强调，要坚持公共医疗卫生的公益性质;新一轮医药卫生体制改革在指导思想、基本原则、总体目标以及制度体系、政策措施等方面，也始终贯穿了坚持公共医疗卫生公益性这条主线。对此，我们必须清醒认识。

二要坚持政府主导。必须看到，医疗卫生是一个特殊的行业，有其特殊的发展规律。30年来，我国医疗卫生行业创新很多但也积弊不少，最突出的问题，就是政府把本该承担的很多公共医疗卫生责任推给了市场，造成医疗卫生行业的价值扭曲。新医改坚持政府主导，就是为了强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，维护公共医疗卫生的公益性。我们坚持政府主导，不是排斥市场机制，而是要正确处理政府与市场的关系，由政府保障公平，让市场确保效率;我们坚持政府主导，也不是实行政府包办，而是同时鼓励社会资本进入医疗卫生领域，推动形成一个合理有序的竞争格局;我们坚持政府主导，更不是政府只管不办，而是继续加强公立医院和公共卫生机构建设，确保发生重大传染病疫情、重大自然灾害等突发事件时，能够实施强有力的救治。坚持以人为本，把维护人民群众的健康权益放在第一位，不断提高全民的健康水平，是政府不能推卸的重要责任。坚持公平与效率的统一，实行政府主导与发挥市场机制作用相结合，是深化医药卫生体制改革遵循的重要原则。对此，我们必须牢牢把握。

三要坚持人人享有。在人类的历史长河中，医学技术已经发展了几千年，而有组织的医疗卫生制度才出现100多年。医疗卫生制度设计是重要社会政策，不同的国家有不同的模式。而能否让国民公平享有基本医疗卫生服务，是衡量这个制度好坏的重要标志。我们深化医疗卫生体制改革的基本目标，就是要建立覆盖全民的基本卫生保健制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。“基本医疗卫生服务”指的是与我国社会主义初级阶段经济社会发展进程相适应的，国家、社会、个人能够负担得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务。它既包括免疫接种、妇幼保健等公共卫生服务，也包括采用基本药物、使用适宜技术、按照诊疗规范提供的急慢性疾病的诊断、治疗和康复等医疗服务。“人人享有”的本质含义是“公平享有”，任何公民，无论年龄、职业、地域、支付能力，都享有同等权利。作为一个长期处于社会主义初级阶段的人口大国，要想实现“人人享有基本医疗卫生服务”，没有公益性的基本医疗卫生制度作支撑，是根本不可能的。从这个意义上说，坚持公共医疗卫生的公益性质，是中国特色医疗卫生发展道路的基石。对此，我们必须坚决落实。

二、增强机遇意识，推动医药卫生事业加快发展

三要着眼让老百姓“看得起病”、“吃得起药”，加快推进基本医疗保障制度和国家基本药物制度建设，努力解决“看病贵”。要继续完善由城镇职工和居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障网络，加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他医疗保险和商业健康保险为补充，全面覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系，并逐步提高保障水平。同时，努力降低医药费用负担，实现群众基本用药的公平可及和安全有效。

四要着眼让老百姓“吃得放心”、“用得安心”，进一步建立和完善食品药品监督管理体系，努力构建长效机制。卫生部门要认真负起食品安全综合协调职责，

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