《余欣荣副省长在全省水利工作会议上的总结讲话》

余欣荣副省长在全省水利工作会议上的总结讲话

在2011年全省卫生工作暨卫生系统

党风廉政建设会议上的讲话

张建欣

（2011年2月18日）

同志们：

这次全省卫生工作会议，是在“十二五”规划开局起步、全省医药卫生体制改革进入攻坚阶段的关键时期召开的一次重要会议。通过这次会议，回顾总结去年的工作，分析当前面临的形势，研究部署今年的工作，对于全省卫生系统进一步统一思想、提振信心、认清形势、理清思路，全力以赴完成好今年的各项工作任务，推动“十二五”规划和医药卫生体制五项重点改革任务的全面完成，都具有十分重要的意义。

过去的一年，是省委省政府团结带领全省人民，创新发展思路，加大工作力度，着力推进转型跨越发展的一年，也是我省医药卫生事业以医改为主线，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本要求，各项工作取得较大进展的一年。总结去年的工作，我感到有三个方面的成绩值得充分肯定：一是医药卫生体制改革稳步推进，有的工作走在了全国前列。基层医疗体系建设在2009年全面完成“村卫生室全覆盖”的基础上，今年大力加强“建设标准化、资质合法化、管理一体化、考核制度化、服务规范化”等“五化”建设，使村卫生室的服务能力和水平进一步提高。在基本药物制度实施方面，全省已有67%的政府举办的基层医疗卫生机构实行了国家基本药物制度，超过了国家和省政府年初确定的60%的标准，基本药物平均降价幅度达到40.72％；在基本公共卫生服务项目实施方面，有9类国家基本公共卫生服务项目在城乡扎实开展，农村和社区居民健康档案规范建档率超过了国家平均水平；

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新农合实现了全覆盖，最高支付限额提高到4万元，在86.96％的涉农县开展了门诊统筹，基本实现了既保大病、也保小病的目标；公立医院改革稳步推进，高平市和平鲁区试点在补偿机制和运行机制的改革等方面取得积极进展。二是各项重点工作任务圆满完成，得到社会各界的认可和好评。山西大医院主体建筑工程提前半年封顶，在去年

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二、三季度重点工程考评中，均获省城十大重点工程第一名；党风廉政建设和医德医风建设取得明显成效，医德考评、医德查房、出院患者回访、医疗行业有奖举报等制度有效实施，受到群众好评，得到卫生部的充分肯定；认真贯彻执行《食品安全法》，不断加大食品药品监管力度，启动实施了食品安全风险监测机制，大力开展了食品安全专项整治行动，有效保障了群众饮食和医药安全；圆满完成了玉树抗震救灾、“3·28”王家岭煤矿特大透水事故、“6.3”晋煤集团天安郊南煤矿事故和榆社化工厂爆炸事故等突发事件的医疗救援任务，充分显示了我省医疗卫生队伍是一支具有奉献精神、值得尊敬和信赖的队伍，是一支能打硬仗、关键时刻能够冲得上、打得赢的队伍。三是妥善处置了几起重大突发事件，有效维护了人民群众的生命健康安全和我省社会政治稳定。去年年初发生的“疫苗报道事件”，在省委省政府的正确领导下，卫生系统迅速反应、积极应对，采取了有效措施防止事态扩大，认真组织开展了“疫苗报道”事件中有关儿童的调查核实工作，努力化解不良影响，为事件的妥善解决做出了积极的努力。下半年发生的4起问题乳粉案件，各级卫生部门从自身的职能出发，全力配合有关部门，查找事故原因，采取补救措施，确保了案件查处工作的顺利进行。这些成绩的取得，是省委省政府正确领导的结果，也是各级党委、政府高度重视和社会各界关心支持的结果，更是全省广大医疗卫生工作者扎实工作、无—2—

私奉献的结果。对此，省政府是满意的，也是充分肯定的。借此机会，我代表省政府向在各项工作中做出突出成绩的先进集体和先进个人表示热烈的祝贺。向一年来辛勤工作的全省广大医疗卫生工作者表示亲切的慰问和衷心的感谢。

2011年，是实施“十二五”规划的开局之年，也是我省全面推进转型跨越发展的关键之年。当前，我省经济平稳较快发展，各项社会事业整体推进。随着“十一五”的圆满收官，国家资源型经济转型综合配套改革试验区在我省顺利起步，我省加快发展、向好发展的基础更加稳固，发展动力更加强劲，发展环境更加优化，发展空间更加广阔。但是，在看到有利因素的同时，我们还必须清醒地看到，我省虽然实现了经济平稳较快发展，但转型的问题依然突出。特别是改善民生和维护社会稳定的任务十分艰巨，社会事业欠账较多，城乡居民收入低于全国平均水平，部分群众在教育、就业、医疗、住房等方面还面临较大困难。因此，加强以改善民生为重点的社会建设，是今年政府工作报告中提出的一项非常重要的任务。卫生事业作为一项重大的民生工程，在推进转型跨越发展的进程中，必须责无旁贷地担负起推动民生社会事业发展的重任。

当前，我省卫生事业发展既存在机遇，也面临挑战。从机遇方面来讲，在省委省政府的坚强领导和发改、财政、社保、编制等部门的协作配合、大力支持下，医药卫生体制改革全面推进，各级党委政府对卫生工作越来越重视，对卫生事业的投入力度也逐渐加大，2010年全省各级财政投入卫生事业费总额达到55亿元，比2009年增长了10.24％，今年还将继续加大政府卫生投入的力度，这为卫生事业快速发展提供了有力保障；深化医药卫生体制改革以来，我省卫生事业进入了新的发展时期，全省覆盖城

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乡的医药卫生服务体系逐步建立，疾病防治能力不断增强，基本医疗保障制度进一步完善，卫生事业持续、快速发展的基础不断夯实；全省医疗卫生人才队伍建设不断加强，医德医风持续改进，为卫生事业发展提供了强有力的人才保障和更加优化的发展环境。从挑战方面来讲，随着经济社会的全面发展和人们生活水平的不断提高，医疗卫生事业也面临许多新情况、新特点和新问题，这些问题主要表现在以下四个方面：一是健康威胁因素逐渐增多。随着全球化、工业化、城镇化进程的加快，人们的生活方式不断变化，食品药品安全、职业卫生和环境问题已经成为重大的健康威胁因素，重大新发传染病和慢性非传染性疾病的多重威胁，给医疗卫生工作带来了新的挑战。二是健康保障水平还有待进一步提高。我省医疗卫生事业发展总体滞后于社会经济发展，卫生投入较之教育等其他社会事业还比较少；卫生资源特别是优质卫生资源同发达省份和邻近省份相比，还十分短缺。三是健康公平还有待进一步改善。全省一半以上三甲医院集中在省城，朔州市迄今为止连1所三级医院也没有。基层医疗卫生薄弱，县级医疗机构服务能力和水平亟待提高，乡镇卫生院的功能尚未充分发挥，村卫生室虽然实现了全覆盖，但人员老化、队伍不稳的问题仍然存在，群众“看病难、看病贵”的问题仍然比较突出。四是卫生发展方式还有待进一步转变。目前我省卫生事业发展中，还不同程度地存在重治疗、轻预防，重规模发展和基础设施建设、轻精细化管理和机制转化，重高端技术发展、轻适宜技术普及，重技术服务、轻人文建设等问题。以上这些问题，都会影响我省医疗卫生事业的健康发展。为此，全省各级政府和卫生部门务必从维护人民群众生命和健康安全的高度出发，从转型跨越发展的战略要求出发，抓住机遇，勤奋工作，正视问题，迎接挑战，全力以赴—4—

做好“十二五”开局之年的各项卫生工作，不断推动我省卫生事业实现全面、协调、可持续发展。

关于今年的工作部署，高国顺同志在工作报告中已讲得很详细、很具体，李双才同志对加强全系统的党风廉政建设也做了专门安排，我完全同意。我考虑，根据省委省政府建设“绿化山西、气化山西、净化山西、健康山西”的总体要求，从今年开始，我们就是要把“健康山西”建设作为今后一个时期卫生工作的总体目标和要求，作为一项重大系统工程来抓。省卫生厅要以“健康山西”建设为统领，统筹推进各项卫生工作；要坚持“防病与治病一起抓、改革与管理一起抓”，并把它作为“健康山西”建设的总体要求；要把“健康山西”建设列入“十二五”规划，统筹部署实施。力争通过几年的努力，真正实现发展经济与增进健康的有机统一，真正满足人民群众日益增长的多层次医疗卫生服务需求。围绕“健康山西”建设的总体目标，今年的卫生工作要在全面完成医药卫生体制改革五项重点任务的同时，实现各项卫生工作的整体推进和全面发展。希望各级政府、各级卫生行政部门按照这次会议的统一部署，认真抓好贯彻落实，确保全年目标任务的圆满完成。

下面，结合我省卫生工作实际，我再重点强调三个问题：

一、要凝心聚力，攻坚克难，全面完成国务院和省政府确定的医药卫生体制改革五项重点任务

2月15日至16日，国务院在北京召开了全国深化医药卫生体制改革工作会议，李克强副总理出席会议并作了重要讲话。李克强指出，深化医改是事关十几亿人民健康福祉的重大民生工程，要进一步统一思想，深刻认识医改的重要性和紧迫性；要凝聚共识，准确把握医改的整体思路，统筹安排，突出重点，循序推进；要攻坚克难，把医改工作不断推向深入；要群策群力，充分发挥

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医务人员的主力军作用，更加积极主动地推进医改工作，确保医改各项政策落到实处。这次会议强调，2011年是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的最后一年，也是攻坚之年，国务院办公厅已经印发了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》，提出了17项主要任务、67项具体指标，其中由卫生系统牵头的46项、配合的18项，各地区、各有关部门要继续认真落实“保基本、强基层、建机制”的要求，坚定信心，加强领导，明确责任，攻坚克难，强化考核，狠抓落实，确保完成医改各项任务。为了贯彻落实这次会议精神，我省也将很快召开深化医改工作会议，并结合我省实际，对2011年的主要工作进行任务分解和安排，希望全省各级政府、各有关部门克服困难、真抓实干，全面完成医改工作任务。

为了更好地推动全省医药卫生体制改革、全面完成五项重点改革任务，在学习外省先进经验，深入进行调查研究，广泛听取各方面意见的基础上，结合我省实际，决定在全省探索实施县域医药卫生一体化综合改革，并将其作为推进医改的重要目标任务，列入了政府工作报告。县域医药卫生一体化综合改革涵盖了医改五项重点的全部内容，这项改革的实施，可以有效解决基层群众“看得上病、看得起病、看得好病”的问题，确保实现“每个县都要有1所二级甲等医院”的医改目标。为此，今年的医改工作，就是要以这项改革为突破口，推动医改五项任务的全面完成。具体来讲，就是要完成好以下目标任务：

（一）继续加强基本医疗保障制度建设，进一步提升保障和服务水平。职工医保、城镇居民医保、新农合参保率均要提高到90%以上。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准要从每人每年120元提高到200元。在全省开展县域内城乡居民健康“一—6—

卡通”试点，探索一条城乡医疗保障一体化管理的新路子。要着重从三个方面提高保障水平：一是提高住院费用报销比例，城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例要达到70%左右，提高10个百分点；最高支付限额要从今年的4万元提高到5万元；二是要继续扩大门诊统筹实施范围；三是提高重大疾病保障水平。同时，要进一步推行医疗费用即时结算，基本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续，提高医保统筹层次。

（二）着力建立长效机制，实现国家基本药物制度在基层全覆盖。一是在去年完成67％的基础上，今年要在所有政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，实行零差率销售。二是建立规范基本药物采购机制，重新构建基层药品供应保障体系。实行以省为单位、量价挂钩、招采合

一、双信封制等新的招标采购制度，保障基层药品安全有效、价格合理和供应及时。三是大力推进基层医疗卫生机构综合改革，实行定编定岗不定人，建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制；落实好政府投入，建立长效稳定的多渠道补偿机制，解决好基层医疗卫生机构存在的“双轨制”现象；全面落实绩效工资，建立体现绩效的分配激励机制。今年，省政府决定要在村卫生室也全部实施基本药物制度，明确对村卫生室进行每人每年4元钱（省2元，市、县各1元）的零差率补助，省医改领导组已经原则通过了基层医药卫生体制综合改革“1+10”的方案，相关部门正在陆续印发各项配套文件。各市一定要结合实际，尽快制定本地的实施办法，落实补偿资金，认真做好绩效考核、人员分流等工作，以确保充分调动基层医疗卫生机构及其医务人员的积极性，确保基层医疗卫生机构公益性的发挥。各级卫生行政部门和中医药机构要认真借鉴甘肃等省的成功经验，加强政策措施研究，积极提出支持和促进中医药发展

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为实现我省转型跨越发展做出新的更大的贡献。

谢谢大家。

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