《在全市医疗保障经办服务流程再造工作推进会上的讲话》

在全市医疗保障经办服务流程再造工作推进会上的讲话

各位领导，

同志们：

大家上午好。我今天发言的题目是《健全“服务网”，再造“全链条”，坚决打赢医保服务改革攻坚战》。今年x月，全省“重点工作攻坚年”动员大会提出了“九大改革攻坚行动”，“流程再造攻坚行动”是其中之一。省医疗保障局专门印发了《医疗保障经办服务“六统一”流程再造实施方案》，方案明确要求：“推进服务大厅窗口优化整合，健全完善基层医疗保障服务机构，推动服务网点合理布局，积极探索在乡镇、街道（社区）设立医保服务站（所）”。x县局深入贯彻上级部署要求，牢固树立“百姓盼的就是我们要干的”理念，自觉增强政治意识、大局意识、服务意识、创新意识，聚焦县乡医保服务短板，创新推进医保改革，构建起以“县医保经办机构”为中心、以县级“医保服务站”为载体和平台、以“乡镇医保所+村级服务站”经办管理和“基层医院+村卫生室”公共服务两条线为支撑，覆盖县乡村三级的服务网络，打通了服务群众“最后一公里”，实现了医保服务“一站式、就近办、一次办”，增强了群众获得感、幸福感，提升了群众的满意度。

一、创建“医保服务站”，吹响医保流程再造攻坚行动号角

省医疗保障局《关于深入推进医疗保障经办服务流程再造的十条意见》中指出，要加快推进医疗机构医疗保障服务体系建设，充分利用医疗机构服务优势和网络，积极探索在医疗机构设立医保服务站（所），能在医疗机构受理、办理的服务事项全部委托医疗机构办理。

x县按照省医疗保障局《关于深入推进医疗保障经办服务流程再造的十条意见》要求，全面推进医保经办服务“六统一”，实施流程重构重塑，推动医保服务提质增效。一是理顺县乡服务规程。明确各乡镇（街道）医保所职能，梳理乡镇（街道）医保所服务事项，对医保人员进行规范化培训，对参保缴费、费用结算、医保扶贫以及医保政策宣传等服务事项统一规范，一般业务不需要群众到县医管中心跑腿。同时，将村级卫生室作为医保便民服务站点，大力推进医保经办服务网络向基层延伸，能够在村（社区）受理、办理的服务事项全部下沉到村（社区），做到“能放必放、应放尽放”。二是实施规范化建设。对基层定点医院和卫生室进行了医疗保障服务规范化建设，统一医疗保障管理工作制度、医保标识、就医结算流程、医保政策宣传等内容，将普通门诊和高血压糖尿病（简称“两病”）门诊用药保障机制两项门诊待遇在村级卫生室开展，让参保人在家门口即可充分了解医保政策，享受医保待遇。三是全面优化办事流程。对照办理时限、办事环节、跑路次数、网上办理等关键要素，持续推动流程再造。积极推行首问负责制、服务承诺制、一次性告知制、限时办结制、岗位责任制等，探索实行告知承诺和证明事项动态管理，优化行政审批程序。全面落实“一次办好”工作要求，开展县内（外）就医转院住院和参保人员门诊特殊疾病、慢性病就诊、转诊“一次性”办结服务。开通预约服务、陪跑服务、微信群转办等绿色通道，更加直接便捷的服务群众，多项业务实现“零跑腿”。

不管是“医保服务站”的建立、“一个中心两条主线”三级服务体系的构建，还是医保“服务流程的再优化”本质上都是x县医疗保障局彻落实刘家义书记在“重点工作攻坚年”动员大会上讲话精神，贯彻落实省市关于医疗保障经办服务“六统一”流程再造要求，全面推动医疗保障经办服务升级，健全完善基层医疗保障服务机构，推动服务网点合理布局的具体措施和体现，必将进一步普惠于民。

下一步，x县医疗保障局将以“医保服务站”这一载体的建立为新起点，以群众满意为标准，围绕发展所需、基层所盼、民心所向，进一步创新服务模式，构建符合新时代人民群众需求的医保服务体系，忠实履行好党和人民赋予的职责，为保障改善民生作出更大贡献。