《关于排查的各种安全隐患原因分析及针对性控制政策 2》

关于排查的各种安全隐患原因分析及针对性控制政策 2

第一篇：关于排查的各种安全隐患原因分析及针对性控制政策2针对排查出来的各种安全隐患的原因分析及整改措施

为了认真彻落“安全第

一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，有效预防和坚决遏制重特大道路运输事故，更好地保障人民群生命、财产安全，保障公司经济效益的实现，公司成立了安全领导小组，每月不定期开展了安全隐患排查活动。公司通过认真排查，结合交警、运管部门所排查的问题，归纳起来，存在以下几方面的问题：

1、驾驶员不随身携带相关证件，个别驾驶员驾驶证、从业资格证资质与其所驾车型或从业类型不符。

2、安全设施不全，有些灭火器失效。

3、超速、超载现象时有发生。

4、行车途中“三品”检查难以到位。

5、回场检测没有按要求到位。

鉴于以上所存在的问题，公司通过查找原因、认真分析，关健是司乘人员严重缺乏安全意识，以老眼光看新问题，抱侥幸心态，再加之司乘人员都是聘用，工资是底薪加提成，为了追求经济效益，导致司乘人员不按操作规程作业，为了对所出现的安全隐患得到有效控制，公司特制定以下整改措施：

1、以多种形式宣传法律、法规

为了提高安全管理人员、司乘人员的安全意识自觉遵守法律、法规，公司必须用多种形式进行宣传教育，在安全文化走廊要长期建立宣传栏，要求内容丰富并不断更新，并在醒目的地方悬挂永久性的安全标语，制订从业人员的安全教育培训制度，有计划地对从业人员进行培训，做到一年不少于2次，定期召开安全全会。

2、制订严格的驾驶员管理制度

以制度管人，以制度约束人，对制度的执行必须严格，公司尽快出台安全操作规程发放到每个驾驶员手里。

3、加强源头控制

为了将安全隐患消灭在萌芽状态，必须加强源头管理。公司必须加强祁丰停车场、水果市场、大桥停车场值班管理，明确专人做好出车前的安检工作和出车前的教育培训，并不定期进行督查和上路检查。

祁东县运输总公司2015年3月12日

第二篇。护理安全隐患的原因分析及防范对策护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。在医疗护理工作中，护士与病人交流，接触的机会最多，时间最长，加之护理工作的繁忙、琐碎及操作的重复性，存在着诸多的不安全因素，因而发生护理差错事故的机会就多。护理安全是护理管理的重点，尤其是新的《医疗事故处理条例》实施后，更显示护理安全的重要性。如何排除护理安全隐患，确保护理安全，减少医疗纠纷，探讨护理工作中潜在的不安全因素与防范对策是当前管理者如何提高护士的自我保护意识、规范护理服务、树立以病人为中心和确保病人安全的首要任务之一，本文就护理安全隐患的原因及防范对策作一概述。

1护理安全隐患的原因分析

1.1侵犯病人的隐私权

在执行各种处置时，忽视病人享有的各种法律赋予的权利，规章制度、操作常规。因此在执业过程中，侵犯了病人的隐私权，擅自公开病人的健康资料，泄漏病人的隐私［2］。护士在给病人治疗护理过程中，涉及到病人身体隐私部位时，如检查乳房、施行导尿术、灌肠术等时，未经病人同意，又没有书面的手续时，组织学生、进修生观摩和未给病人屏风遮挡等，病人如以此由诉讼于法律，护理人员要承担相应的法律责任。

1.2工作责任心不强，服务意识淡薄

作为服务性行业，应将患者的利益放在首位，牢固树立“以病人为中心”的服务思想。但由于重医疗轻护理的社会偏见，使护理队伍极不稳定，难以保持较强的工作责任心和建立患者为客户的服务意识。具体表现为：部分护理人员工作忙时，出现语言行为不当，对病人或家属提出的问题，回答简单，态度生硬，引起病人的反感，导致病人及家属不满意。

1.3目前护理人员的配置无法满足病人应享受的权利

护理人员的配置1978年卫生部定编为病床与护士比为1.0：0.4，但从目前所调查的医院均未达到［3］。护理人力资源缺乏，服务不到位，病人不满意，导致护理纠纷增加，一旦发生纠纷，护士很难举证自己无过错。

1.4自我保护意识缺乏，法律意识淡薄，护理文件书写不规范

护理人员法律意识淡薄，对医疗文件重要性的认识达不到法律的高度成为影响护理安全的又一隐患。需要着重指出的是护理文书的书写问题。护理文书是司法鉴定的法律依据，是疾病诊治过程全面、真实的记录，证据的准确性，主要靠记录的正确性，它是患者与他人纠纷的重要依据［4］，尽管多数护士都了解护理文书具有法律效力，但仍有部分护士麻痹大意，缺乏自我保护意识，具体表现为：（1）护士书写的入院时间与医生的不一致。（2）护士在为病人解决一个又一个护理问题时，但由于工作的繁忙，忽视了记录或进行回忆式记录，出现大概、可能的情况。（3）执行医嘱时签名简写、不全、不规范和潦草。（4）护理记录内容重点不突出，涂改字迹不清，记录未实施的护理措施或提前记录等不规范记录。当发

生医疗纠纷时提不出真实有力的证据。

1.5违反查对制度

有的护理人员责任心不强，在为病人治疗时，不认真执行“三查”“七对”制度，造成服药、治疗等执行医嘱错误，酿成护患纠纷，甚至承担经济赔偿。

1.6违反交接班制度

严格交接班制度是保证护理质量，消灭护理差错的重要措施。然而有些护理人员责任心差，不严格遵守交接班制度，迟到、早退，对病人不能做到床头交接班，交班工作不清楚，致使护理差错的发生。

2防范对策

2.1树立法律意识，强化法制观念

医务工作从来都是一个高风险的行业，从业者不可有丝毫的疏忽和懈怠［5］，当前患者保护自己权益的法律意识越来越强，为顺应形势，医务人员势必也要加强自己的法律素养，建立健全各项规章制度，合理配置人力资源，依法执业，教育护理人员必须具有良好的执行规章制度的自觉性，做到严格落实各项规章制度，严格要求自己，管理者做到严格检查督促管理。在法制社会，医疗护理活动已不单是纯业务活动，而是一种法制的民事活动。因此，护理人员必须树立三个法律意识：（1）遵守医疗卫生管理法律、行政法规，部门规章制度和诊疗护理范围、常规的意识。（2）证据意识。（3）维权意识。基于上述意识，护理人员应充分履行自己的职责，严格按照法律、法规开展护理活动，以人为本，高质量为患者提供护理服务。

2.2规范护理记录的书写，保护护士合法权益

护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分，它记载了病人治疗护理的全过程，反映了病人病情的演变，对确保病人的安全具有重要的法律效应［6］，由于最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》有关医疗侵权提案案件实施，医疗机构举证的制度，以及《事故处理条例》等法律重新规制了新的医疗事故处理机制，使传统的沿袭多年的病历书写要求，受到新形势、新情况的冲击和挑战，如何使病历书写适应当前新形势的需要，是我们护理人员的新课题。因此要求各护士在临床护理工作中记录应遵循科学性、真实性、及时性、完整性和医疗文件同步的原则，能及时动态地反映病情变化，多与主管医生沟通，保持医疗记录的一致性。要严格按照卫生部《医疗机构病历书写基本规范》的要求，深入病房勤观察，认真收集资料，使护理文书真正做到客观、真实、准确、及时、完整，防范因护理记录不规范而引起医疗纠纷。

2.3尊重病人的隐私权

强化护士尊重病人隐私权的意识，为病人的隐私保密，不擅自公开病人的健康情况资料。在护理操作过程中尊重病人的意愿，检查病人时注意遮挡，如有实习生、进修生参观学习时，应征求病人的意见，并做好记录和签字认可。

2.4严格执行护理规章制度，是护理安全管理的保证

护理工作的各项规章制度，如查对制度，交接班制度等，对于指导和加强安全护理工作起着重要的作用。作为护理基层管理者的责任，就是要强化规章制度管理，强化法律约束，确保将各项护理工作制度落实到位，确保各项护理操作程序化、规范化，重视环节管理，狠抓易发生差错的人和事，如重病人多时，人员少工作忙时，节假日、周末、交接班时，新护士上岗及院内人员调配等，这些都是易发生差错的环节，存在安全隐患。通过检查、督促、控制，及时发现问题，消除隐患，预防和减少护理纠纷。

2.5建立良好的护患关系，有效减少护患冲突

加强医德医风建设，在工作中对患者热情关心，语言和蔼可亲，交谈时全神贯注，掌握语言的使用技巧，把握患者的心理状态，根据其病情、性格、文化层次、年龄不同，采取不同的语言表达方式，在给患者做操作前要作好详细解释，操作后作好必要的安慰与鼓励，对患者提出的问题要耐心解答，了解患者的各种需求，促进护患关系的发展。

2.6加强护理管理

随着社会的发展，人民生活水平的提高，以及疾病谱的改变和人口老龄化的到来，人民群众对护理服务的需求迅速增大。为适应客观形势对护理提出的高要求，必须加强对护理队伍的建设，规范对护士的管理，提高护士的职业道德和专业素质［7］。由于目前我国护士缺编严重（每千人口护士数仅为0.95人，而加拿大每千口人口护士数为7.8人［8］）。医院不得已采用家属陪伴病人，或由病人雇用进城务工的农民照顾等办法以应急需。这种方法虽然解决了眼前的困难，但却给护理质量和病房管理带来了消极的影响，也给安全医疗留下隐患。因此，医院领导对此要引起高度的重视，要给科室配足护理人员，加大培训力度，充分发挥护理部这个职能科室的作用，在政策上适当予以倾斜，充分调动护理人员的积极性，把护理工作抓实抓好。

2.7强化专业知识的学习和基础技能的提高

护理学是一门理论性严密，技术性很强的独立学科，众所周知，护理模式历经发展，已由以执行医嘱为中心的疾病护理，发展到以患者为中心的整体护理，因而医护实务上，对护理人员提出必须具备更高的理论知识和临床技能的要求。事实上，医学不能囊括护理学，而医师也无法代替护士，也唯有护理工作，才能使医师的治疗意图得以实现，临床工作也才能得到完善。医疗服务的增多，使得以技术水平原因造成的医疗侵权行为也大大增加，而良好的护理技术是防范护理医疗纠纷和医疗事故的基础和保证。医学的高速发展，要求护理人员

必须终身学习，扩大知识的深度和广度，加强各种护理基本技能的操作练习，积极开展新技知识，新技术的引进和应用，只有过硬的本领，才能为患者提供满意的服务。

综上所述，护理工作中潜在的不安全因素，贯穿于病人从入院到出院的整个过程，管理者必须加强对护士的教育培训，提高防范意识，提高操作技能，严格控制落实各项规章制度，以人为本，以护理环节潜在的不安全因素早发现、早纠正，使影响服务质量的技术、管理、过程和人的因素都处于受控状态，从而为病人提供高质量的护理安全服务。

第三篇：对安全隐患及生产的原因分析2，对安全隐患及生产的原因分析

排查出的各类隐患从多一依次排序：顶板一水患一机电运输一火灾一通风、瓦斯及其它有害气体一煤矿尘一安全管理一其它方面。（1）、顶板（形成顶板危害的主要原因）：

①对矿井的工程地质情况掌握不够，采取支护形式不切全实际；②对矿压显规律研究和掌握不够，预防工作不充分；

③先用的支架（柱）初撑力和工作阻力达不到要求，支护材料（如锚杆锚索的锚固力、喷浆厚度等）达不到安全要求；

④采掘工作面任意扩大空顶距离；⑤井巷交叉未加强支护；

⑥采煤方法和顶板管理不合理，作业人员进入采空区作业或采空区面积悬顶；⑦不执行敲帮问顶制度。（2）、水串（形成水患的主要原因）：

①[安全管理人员对水患认识不足、麻痹大意。存在侥幸心理；②对矿井地质及水文情况掌握不清，对防治水依据严重不足；

③对老空区范围、积水情况不清或老区没有准确填绘的采掘工程平面图或井上下对照图上，对采掘作业防治水产生误导；

④超层越界开采和开采或破坏防水煤岩柱；

⑤在采气过程中主执行“有疑心探，先探后掘”的探放水原则‘⑥井口及工业场所地标高低于当地最高洪水位标高，不采取的防洪措施或防洪不力，地面塌陷区不治理或不彻底；

⑦井下的排水系统不完善，主排水泵未经国家授权单位进行定期检测检验；

⑧编制的矿井中长期防治水计划和年度防治水计划切合矿井实际，采取的措施针对不强，计划不能付诸实施。（3）、机电运输（形成安全隐患的主要原因）①矿井两回供电电源线路为非专用线路，“Ｔ”接其它负荷；

②矿井一级用电负荷未实现双回路供电，或已实现双回路供电，但线路上分接其它负荷；③防雷、接地系统不完善、不可靠。④电气设备存在失爆现象；

⑤主变压器、主副井提升机、提升钢丝绳、提升容器等未经国家授权单位进行定期检测检验；

⑥斜井提升“一坡三挡”不齐全或失效，带式输送提升运输保护装置不齐全；

⑦安全监测控制系统不完善，无备用主机，传感器设置的种类、数量和位置不符合有关规定的要求，且不按规定进行定期校验；⑧通信和信号系统不完善；⑨存在非防爆机动车入井现象。（4）、通风、瓦斯及其它有害气体（形成安全隐患的主要原因）：①矿井及井下用风地点的有效风量不足；②井下通风设施不齐全、不可靠；③存在超通风能力生产现象；

④采煤工作面隅角瓦斯超限，且采取的措施不力；

⑤局部通风机安装和使用以及风筒未按《煤矿安全工程》（2009版）第一百二十八条执行；

⑥低瓦斯矿井的瓦斯检查制度、“一炮三检”制度执行不好；⑦存在盲巷，且管理不到位；

⑧矿井虽有反风演习报告，但实际上不进行反风演习；

⑨不按《煤矿安全规程》的规定设置隔爆水棚或设置的隔爆水棚不符合要求；⑩进行瓦斯抽放的矿井，未编制专门的瓦斯抽放设计。（5）、火灾（形成火灾隐患的主要原因）：

①矿井消防洒水不完善，地面重要场所、井下硐室、重要场所设置的灭火器材数量不足、规格不全；

②预防采空区煤层自燃措施不全面，未采取以灌浆为主的两种以上防灭火措施；

③开采易自燃煤层的部分矿井无专用回风巷，布置在自燃和易自燃煤层中的大巷未进行封闭支护；

④对采空区、火区及地面塌陷区的管理不到位‘（6）、安全管理（形成隐患的主要原因）

①安全管理制度不健全、不完善、责任不明确、针对性不强、奖罚力度不大，未真正落实到实处；

②煤矿主要负责人和安全管理人员存在重生产、轻安全的思想；

③部分安全管理制度人员业技术水平低下，管理方法单一，经常出现违章指挥现象；④未经取得特种作业人员资格证书上岗作业；

参考文献

[1]陈怀敏.实现护患交流有效性的因素分析.中国医药导报，2010（11）.

[2]戚琳，武建岭.浅谈影响妇产科护理安全的因素及防范对策[j].中国实用医药，2011，6（6）.