《病理初检复检医生职责》

病理初检复检医生职责

病理科的病理诊断工作总体上实行三级医生负责制和首诊负责制，为了明确各级医生的职责，提高临床病理诊断的水平，更好地为临床和患者服务，特制定本细则：

初检医生职责：

1.积极参加科内的各种业务学习，如科内外的学术讲座、贵阳疑难病理读片会学习等，对疑难切片提出自己的观点和意见，加强自身业务学习，熟练掌握病理科的常规操作技术和操作规范。

2.认真完成值班期间的外检和尸检任务，包括外检、冷冻、尸检以及尸材的取材、取材后操作台的清理、阅片、打印和核对报告以及病理资料的存档等工作。在整个外检过程中要求认真负责、仔细观察大体标本和显微镜下的各种病变特点，做出准确的大体形态描述，在观察切片时应认真阅读申请单提供的临床资料、必要时应向临床医生了解更多的临床信息；了解患者既往病理学检查情况，必要时调阅相关的病理学检查资料；应积极查阅资料，对常见病、多发病应提出初步诊断意见。

3.积极配合总住院医生和复检医生的与外检有关的其他工作；

4.定期清理标本，原则上外检标本报告发出后保留15~20天，尸检标本报告发出后保留三个月，对一些疑难病例或存在特殊情况的标本视具体情况而定。

总住院医生的职责：

1.积极参加科内的各种业务学习，如院内外学术讲座、贵阳疑难病理读片会学习等，对每例病例提出自己的观点和诊断意见，加强自身业务学习，熟练掌握病理科的常规操作技术和操作规范。

2.在值班期间正确指导初检医生和进修医生取材以及阅片，在阅片期间应认真查阅文献，对常见病、多发病做出正确的病理诊断，并签发病理报告，凡疑难病例如肿瘤、诊断不明确的描述性病变应提出自己的诊断意见并提交复检医生处理，同时在值班期间参加冷冻切片的阅片，并提出自己的诊断意见。

3.配合复检医生的与外检有关的其他工作。

复检医生的职责：

1.积极参加科内的各种业务学习，如院内外学术讲座、贵阳疑难病理读片讨论，加强自身业学习，加强相互交流和相互学习，不断提高临床病理诊断水平。

2.指导进修医生、初检医生和总住院医生业务学习和技术操作（包括取材、阅片等），不定期举行业务学习讲座。

3.负责值班期间临床外检复检工作及外院疑难病理会诊，并及时发出病理学诊断报告。对难以明确诊断的病例要做出进一步的处理，如亲自观察标本、补充或订正病变描述、指导或亲自补充取材、提请科内上级医生会诊或提请临床病理会诊，必要时约见患者或患者家属了解病情。

4.积极带领并指导初检医生参加尸体解剖以及尸检取材，并及时发出诊断报告。

病理诊断工作流程。初检医生或进修医生每天下午取材，第二天上午12点前切片制作完毕，第二天下午为初检医生或进修医生和总住院医生阅片时间，第三天上午为复检时间，在无特殊情况下病理报告应于第三天下午4点钟以前发出。需要作免疫组化或会诊者应及时申请，并在结果出来后及时发出报告。因此在一般情况下从收到病理标本后的第三天必须发出病理报告，不得无故拖延报告发出时间。

第二篇：复检申请复检申请

质量技术监督局：

在月日的抽检中，我厂于年月日生产的面粉（型号规格：kg/袋）被判为不合格，不合格项目为水分，该项检验结果为：%，对此，我厂组成自查小组，查验相关生产记录及检验报告，内容如下：

1、按照国家标准，我厂对每天生产的产品均进行质量检验，经查检验报告，该批次面粉的自检水分为%。

2、因冬季属于销售淡季，该批次产品共袋目前均存放在成品库房中，未出厂。

针对贵单位给出的检验结论，我厂自查小组分析造成所抽检面粉水分超标的原因可能有以下两个方面：

1、我公司检验设备出现异常或者检验人员未按标准要求进行检验，造成当天检验报告结论出现偏差，未及时反馈出产品质量问题；

2、贵单位抽样当天天气较寒冷，抽检人员抽样后未将样品放置在密封的容器中，造成样品吸水，导致最终检测样品水分含量增加。

为了更好的把控面粉质量水平，检验我公司所使用检验设备的稳定性及操作人员的检验水平，保证所出厂的所有产品均符合标准，更好的保护消费者利益，特向贵单位提出复检请求（该批产品目前依然在成品库房中，可保证两次检验结论的可比性）。

如果这次的检验结果和前一次的抽样结论一致，我厂将组织整改，将该批产品回机，同时将所有检验设备全部重新检定，并考核检验员，从根本上保证产品的质量。

请贵单位批准我厂的复检申请。谢谢。

面粉厂

年月日

第三篇：复检制度复检制度

1、目的。建立样品复检制度，确保检验结果的准确性和公正性。

2、范围。适用于检验结果异常及企业提出异议的样品的复检。内容

3、内容

3.1复检一般应由原检测人员以外的两名检测人员进行（由检测室主任指定），由原检测人员复检，检测室主任必须参加，每名检测人员各做平行。下列情形之一者，需要进行复检，（1）检验结果在标准规定的临界值附近或离散数据容易造成误判时；

（2）检验过程中发生异常情况（停水、停电、仪器故障、环境变化等）有可能影响检验结果时；

（3）各级审核人员对检测结果提出异议，主检人员又解释不清时；

（4）检测所依据的技术文件错误，造成检测数据失准时；

（5）重要检测任务，质量领导人或技术领导人认为必要时。

（6）受检单位对检验结果提出异议，按制度的规定，需要进行复检的。

3.2监督抽查复检

被抽查企业对检验结果有异议的，应当在接到检验结果通知单之日起15日内向组织监督抽查的部门提出书面复检申请。逾

期未提出异议的，视为承认检验结果。

接到企业复检申请后应当做好如下工作：

（1）协调被抽查企业，通过核查不合格项目的检验记录及有关证据，并得到被抽查企业认可的，维持原检验结论。

（2）需要复检并具备复检条件的，接到《复检委托书》后。检验应当在检验机构技术负责人的现场监督下进行。应当按原监督抽查《实施规范》或者《实施细则》对留存的样品或抽取的备用样品进行复检，并出具检验报告，于检验工作完成后10日内作出书面答复。复检结论为最终结论。

（3）复检结论表明样品合格的，复检费用列入监督抽查经费。复检结论表明样品不合格的，复检费用由提出异议的单位承担。

第四篇：病理剖检总结病理剖检是临床上诊断疾病的重要手段，尤其是猪一些常见病、多发病根据剖检病变并结合流行病学调查和临床检查就能做出初步诊断，对及时防治疫病有及其重要意义。剖检主要是通过检查组织器官的颜色、气味、性质的变化，为正确诊断提供信息。不同的疾病病理变化不同，不同的病理变化可提示不同的疾病。例如眼窝凹陷常见于脱水性疾病，如传染性胃肠炎、流行性腹泻、猪轮状病毒感染、猪痢疾等腹泻性疾病。胃肠道出血主要有：猪瘟、猪伪狂犬病、仔猪红痢、猪肺疫、猪丹毒、猪大肠杆菌病、仔猪副伤寒及中毒等。胃壁水肿以猪水肿病、恶性水肿最常见。传染性胃肠炎、流行性腹泻、猪轮状病毒感染、猪痢疾等消化道疾病由于肠绒毛萎缩、黏膜变性、坏死、脱落而导致肠壁菲薄、透明。猪瘟在回盲瓣有轮层状溃疡，“扣状肿”是慢性猪瘟的特征。猪副伤寒常见肠黏膜表面覆盖糠麸样物质。猪副猪嗜血杆菌病可见弥漫性浆膜炎。肾脏出血点常见于：猪瘟、猪伪狂犬病、猪蓝耳病。猪丹毒、猪肺疫形成大红肾。口蹄疫、猪脑心肌炎病毒感染易引起心肌炎，口蹄疫见有“虎斑心”变化。猪丹毒、猪链球菌病常引起心内膜炎。引起心外膜及心冠脂肪出血的常见于败血型疾病如猪瘟、猪肺疫、猪丹毒、猪链球菌病等，并且这些疾病还通常引起心包炎，猪传染性胸膜肺炎还可见“绒毛心”。猪蓝耳病可引起肺出血斑。猪喘气病、猪附红细胞体引起间质性肺炎或小叶性肺炎，肺肉变或虾肉变。而猪肺疫和猪传染性胸膜肺炎常引起大叶性肺炎，肺肝变。猪肺疫、猪弓形虫病、猪蓝耳病可引发肺水肿，肺间质增宽，猪圆环病毒呈萎缩性肺炎，肺萎缩。猪副伤寒病在肝脏易形成副伤寒结节，猪瘟脾脏的褐色梗死、淋巴结大理石样变都具有特征性。淋巴结肿大、出血常见于猪瘟、猪传染性胸膜肺炎、猪丹毒、猪肺疫、猪链球菌病等。猪圆环病毒、猪蓝耳病常引起淋巴变性、坏死，猪圆环病毒淋巴结异常肿大，可达3-5倍。猪瘟、猪伪狂犬病、附红细胞体感染、猪丹毒、猪肺疫、链球菌病、大肠杆菌病、李氏杆菌病等常引起败血症变化。

只注重临床症状，忽略或根本不了解病理变化，临床上往往造成误诊，延误了治疗最佳时机。本文把自己在猪尸体剖解病理变化上的一些认识和在临床上的一些经验总结介绍给大家，供临床诊断时参考。猪的一些主要疫病的固有或特征性病变：

1、猪瘟（hc）

全身皮肤、浆膜、粘膜和内脏器官有不同程度的出血变化，以淋巴结、肾脏、膀胱、脾脏、喉头、胆囊、胃和大肠粘膜出血最为常见。肾脏色泽变淡，皮质上有针尖状至小米状数量不等的紫红色出血点。脾脏出血性梗死为猪瘟特征性病变。全身淋巴结充血出血，切面呈大理石状。喉头和会厌骨有不同程度的出血。膀胱粘膜有出血点。盲肠和结肠，特别是回盲口常有钮扣状溃疡。

2、猪肺疫

咽喉粘膜及周围皮下组织炎性水肿，特征性病变是纤维素性肺炎，肺有不同程度肝变病程长的，肺切面呈大理石花纹，气管充血，气管、支气管粘膜肿胀，管腔内有大量泡沫状液体。肾出血肿大，变软，色红。

3、猪丹毒

主要出现全身败血症变化和体表皮肤出现淤血红斑为特征，鼻、尾、耳部等皮肤和可视黏膜不同程度紫红色，肺充血、水肿。脾肿大，呈樱桃红色。肾淤血肿大，有“大红肾”之称。淋巴结肿大切面多汁。胃和小肠有严重的出血性炎症。

4、仔猪副伤寒

剖检见尸体有出血斑点，皮肤呈淡兰紫色，形似猪瘟，尤以鼻、尾、耳部明显，耳的浅表可能发生坏死，肺常见有卡他性肺炎或灰黄色干酪样结节，肝有黄色或灰白色的点状坏死结节，脾肿大呈暗紫色，慢性的典型病变是结肠和盲肠的增厚、坏死、溃疡和糜烂，使盲肠表面覆盖着一层“麸皮样”坏死，肠系膜淋巴结肿大。

5、猪喘气病

主要见肺部显著膨大，水肿和气肿，肉变、胰变或虾肉变，尤以心叶、尖叶严重。若并发其它细菌感染，可出现胸膜炎、肺脓肿及坏死性肺炎。

6、猪传染性胸膜肺炎

肉眼主要在于呼吸道，两则性肺炎，肺暗红色，肿胀实变，肺表面有纤维素性渗出物，间质增宽，肺切面紫红色肝样变，气管、鼻腔有大量泡沫状液体，甚至血样液体，胸腔内有大量出血性纤维素性渗出液，心、肝脏有假膜，心脏可形成“绒毛心”，肝、脾、肾充血出血，胃肠有溃疡，淋巴结充血肿大。时间长的一些可见浆液性–纤维素性多发性浆膜炎和多发性关节炎。

7、猪传染性萎缩性鼻炎

鼻腔软骨、鼻甲骨变软和萎缩，鼻腔中常见有大量粘液或脓属干酪样渗出物。猪吻变短，鼻筒向一侧歪斜。

8、猪流感病变呼吸器官，可见鼻、喉、气管、支气管粘膜充血，表面有大量泡沫状粘液，肺呈紫红色病区与周围组织界限明显。

9、猪链球菌病

剖检见颈下，腹下及四肢等处皮肤有紫色出血斑点，各器官充血、出血明显，急性病例可见口鼻流血，血凝不良，胸腔积液，心包积液，心肌柔软呈“煮肉”样。脾肿大１-３倍，呈暗红色或紫黑色。有神经症状的病例，脑和脑膜充血、出血，脑脊髓液增量、浑浊，脑实质有化脓性脑炎变化，慢性患猪关节皮下有胶样水肿，心瓣膜增厚。

10、猪弓形虫病

剖检见皮肤下有不规则的蓝紫色的出血斑块，肺水肿，气管、支气管内有大量泡沫和粘液充塞，肺高度膨隆，胸、腹腔积液，呈黄色透明样液体。全身淋巴结肿大、充血、出血，脾、肝稍肿大，色暗红，有出血点和坏死灶。大肠、小肠和胃有出血点。膀胱偶见出血点。

11、传染性胃肠炎（tge）

尸体脱水明显，多见胃内充满凝乳块，胃底粘膜充血、出血，小肠内充满白色泡沫状液体及气体，偶尔夹杂凝乳块。有的还可见肺炎和肾脂肪变性并有尿酸盐沉积。

12、仔猪红痢

腹腔内有多量红色液体，空肠段肠壁全部呈红色，肠腔充满血样液体，有的可扩展到回肠，脾、肾有小出血点。

13、猪痢疾

大肠卡他性、出血性肠炎明显，结肠和盲肠粘膜肿胀，肠内容物较稀，并混有粘液或血液，肠系膜淋巴结肿帐。

14、猪流行性腹泻

病变主要在小肠，小肠扩张，内充满黄色液体，肠系膜淋巴结水肿，系膜严重充血。

15、猪轮状病毒病

病变在消化道，小肠肠壁菲薄，半透明，内有灰黄或灰黑色液状物，有的小肠广泛出血，肠系膜淋巴结肿大。

16、猪蓝耳病（prrs）

主要见间质性肺炎，肺有出血斑、肺水肿。肝肿大，有灰白色坏死区，脾周边蓝紫色梗死。淋巴结肿大、变性、坏死。

17、猪伪狂犬病（pr）全身淋巴结充血、出血、水肿，扁桃体、肝、脾有散在的白色坏死点。小叶性肺炎，肺水肿。胃底部出血。肾和心肌出血。如有神经症状的，脑膜充血、出血和水肿明显，脑脊液增多。

18、猪细小病毒病（pp）

病变主要在胎儿，可见感染胎儿充血、水肿、出血、体腔积液、脱水（木乃伊化）及坏死等病变。

19、猪圆环病毒病（pc）

主要变化肺部多有萎缩性肺炎，部分散在隆起呈橡皮状硬块。为肝脏变硬，可以看到肝小叶间结缔组织明显增生，呈灰白色，肝小叶组织变小，部分病猪肝脏表面呈现网状斑。脾脏变硬，全部或半截明显肿大，切开横断面几乎没有红色汁液，即所谓肉样变。肾脏苍白或呈淡黄色，表面常常有灰白色豆大的病灶，有的肾脏肿大2—3倍，有的又变小。淋巴结肿大，可达3-5倍，外表虽然常常可见水肿充血或出血等变化，肠系膜淋巴结有匀质苍白色变化，一些淋巴结外表水肿充血变红，但切开横断面却呈白色，有的淋巴结用两只手指轻轻搓压，可以感到一粒一粒变硬的组织块，变性坏死。胃常常可见到不同程度溃疡。少数猪空肠和结肠肠壁增厚变硬，浆膜可见到斑网状变化。

20、猪附红细胞体病可见可视黏膜黄染或苍白，血液稀薄，呈淡红色，肺间质性肺炎，肺有“肉变”区，肝变硬，多呈土黄色，胆汁浓稠。脾被膜有结节肿大。肾土黄色，一些见有出血点。胃肠不同程度溃疡。

值得注意的是，剖检应选择具有代表性的、临床上具有典型症状的病例，最好2头以上，且应在病猪死亡后尽快进行，因为一旦尸体腐败后，病变无法看清，特别在夏天气温较高时，死亡几小时后就可能腐败。解剖应按系统进行，应保持脏器的完整性，便于观察，否则剖检的结果可能不准确或者代表性不强，不能正确反映猪病本质。同时，由于疫苗接种非常普遍，药物的滥用，尤其是抗生素、解热药的滥用，使有些疫病的病理变化不典型，且现在临床上多出现混合感染，因此，必须通过长期临床实践，不断总结经验的基础上，并结合当地流行病学特点和临床症状才能做出初步的诊断。

第五篇：病理标本巨检规范病理标本巨检规范

1、接收标本时必须进行严格的查对签收制度，如申请单与标本不符合、申请单重要项目写不全或漏填、标本袋（瓶）未写名字或只有标本没有送检单等，应一律退回或暂不取材。接收活检小标本时，应仔细查对容器内有无组织块，如无组织块，应拒收该标本，以避免事后发生纠纷。

2、送检标本应采用10％中性（缓冲）福尔马林液固定（特别要求者除外）。如送检标本内未放置固定液，接收者应及时加入固定液并在申请单上注明。严重自溶、腐败、干涸的标本，影响制片和诊断，应拒绝回收。

3、标本可由固定人员签收，或由当日巨检医师或记录者签收，并及时进行编号登记。

4、巨检时，每一例标本应在巨检前再进行一次核对，先登记、编号再取材，记录者应对申请单上的各项内容逐一加以叙述。如有不一致的情况，应及时与送检医师联系，在取得联系前不宜进行巨检。若对标本的病变、解剖关系或送检要求等有不明确处，可邀手术医师共同参与取材。

5、按巨检操作规程取材。

病理切片的镜检规范

1、在每一病例阅片前，阅片医师应首先查对切片编号及数量是否与申请单一致，若有不符必须查明原因，直至确认二者完全相符，方能阅片。

10、标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚。

11、在24小时内完成报告。

12、存档涂片保存时间不少于15年。