《县医疗保障局2022年工作总结和2023年工作安排》

县医疗保障局2022年工作总结和2023年工作安排

县医疗保障局2022年工作总结和2023年工作安排

 2022年以来，在县委、县政府的正确领导和市医保局的精心指导下，我局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧密围绕全年工作目标，凝心聚力，担当作为，全力以赴抓好医疗保障各项工作，取得明显成效。现就2022年工作总结和2023年工作安排报告如下：

一、2022年重点工作落实情况

（一）落实医保惠民政策，减轻群众医疗负担。一是基本实现参保全覆盖。2022年度全县共参保**人，其中职工医保**人，居民医保**人，参保率达***%，超额完成95%目标任务。对困难人群参保实施分类资助政策，2022年度共资助**人参保，政府资助参保金**万元，基本实现应保尽保的参保目标任务。二是大力夯实“三重保障”。落实“基本医保保基本、大病保险保减负、医疗救助保底线”制度要求，对规范转诊且在省域内就医的救助对象，经三重制度综合保障后政策范围内个人负担仍然较重的，给予倾斜救助。截至目前，全县城乡居民医保累计**万人次受益，基本医疗保险支出**万元，大病保险支出**万元，医疗救助支出**万元，倾斜救助支出**万元。职工医保累计**万人次受益，基本医疗保险支出***万元，大病保险支出**万元，医疗救助支出**万元。三是持续推进药品耗材集采。根据县域医共体开展中心药房建设工作要求，联合县财政局、县卫健委出台《关于**县集中带量采购医保基金专项预付工作的通知》，常态化规范开展带量采购的定期监测和数据统计分析等监管服务工作。截至目前，参与国家组织的药品集采及接续共七批次，全县公立医疗机构药品集采金额共**万元，其中最高降幅达**%，全面圆满完成国家组织药品集中带量采购任务，并荣获2021年度全市药品安全责任考核a级，实现了“降药价、促改革、惠民生”目标。

（二）精准落实医保政策。加强对基层医保办、各定点医药机构等医保经办机构的业务培训和政策宣传，持续做好基本医保、大病保障、医疗救助三重保障，严格执行安庆市重特大疾病医疗保险和救助相关政策，大力推进大病保障制度全覆盖，全面落实特殊人群（特困人员、低保人员、返贫致贫人口、防止返贫监测人口）一站式医疗救助及低收入人群依申请救助工作。

（三）扎实推进医保服务。深化医保支付方式改革，不断探索智能信息化医保经办服务，拓宽应用医保线上服务功能模块，提升医保适老能力。试点开展慢特病跨省直接结算，保障基本医疗保险“省内大病无异地”政策落地。常态化做好药品和耗材集中带量采购，持续抓好医疗服务项目价格调整。

（四）持续加强基金监管。巩固医保基金监管体系制度改革成果，健全打击欺诈骗保行刑衔接机制，强化医保日常监管，加强与相关部门协调联动，完善智能监管系统，开展关键环节专项检查，深化重点领域专项整治，持续保持打击欺诈骗保高压态势。推进定点机构信用体系建设和应用，指导医药行业自律规范，确保我县医保基金安全、平稳运行。