《区医疗保障局2021年度工作情况总结》

区医疗保障局2021年度工作情况总结

2021年的医疗保障工作，在区委、区政府的正确领导下，在市医疗保障局的关心指导下，紧紧围绕国家、省、市、区关于医疗保障服务及改革精神，以落实好医疗待遇保障为重点，突出抓好全民医疗保障，贯彻执行各项医疗保障政策，加强医保基金监管，提高医疗保障待遇水平和服务水平，为全区医疗保障“十四五”开局奠定扎实基础。

一、履职尽责显成效

（一）党的建设全面加强。一是统筹推进党组织建设。调整充实党支部班子成员，重新划分x个党小组，严格按照发展党员工作流程确定发展对象x名。按时开展主题党日和“三会一课”活动，使党员走在先、干在先、学在先。二是xx学习教育稳步推进。成立xx学习教育领导小组，召开xx学习教育动员大会，研究制定了《xx区医疗保障局开展xx学习教育实施方案》。积极组织职工参与“红土地之歌”演讲比赛、“学习强国学习达人”学习竞赛、庆祝中国共产党成立xx周年“唱响新时代颂歌献给党”歌咏等比赛和活动并取得良好效果。同时，聚焦群众“急难愁盼”，列出为民服务清单，深入推进“我为群众办实事”工作落实。三是强化意识形态工作。始终把学习习近平总书记系列讲话，特别是考察xx重要讲话精神作为第一议题，讲好医保故事，牢牢把握意识形态主动权。

（二）全面参保计划深入实施。加强医保普惠性宣传力度，调动群众参保积极性。2021年全区共xxx人参保，其中城乡居民参保xxx人，参保率达％，城镇职工参保xxx人，与上年持平。

（三）参保群众受益明显。今年，共支出医保基金亿元，其中，全区城乡居民基本医疗保险基金支出万元，城镇职工基本医保基金支出万元，离休干部医疗保险支出万元，公务员医疗补助基金支出万元，城乡医疗救助基金支出万元，兜底保障资金支出万元，大病保险赔付支出万元，参保群众受益明显，获得感、幸福感和安全感明显增强。

（四）医保扶贫有效助力乡村振兴。对全区xxx（含新生儿x人）已脱贫人口，实现100％在医疗保险信息管理系统参保和标识。今年，全区已脱贫建档立卡贫困人口累计享受普通门诊待遇xxx人次，医疗总额万元，报销万元；特慢性病门诊报销xxx人次，医疗总费用万元，报销万元。住院x人次，医疗总费用万元，基本医保减免报销万元，大病保险报销万元，医疗救助万元，兜底保障万元。报销费用占比％，有效防止因病致贫和因病返贫，助力全区脱贫攻坚和乡村振兴有效衔接。

（五）医保电子凭证激活应用扎实推进。通过线上、线下双管齐下的方式，结合相关时间节点，分类指导，细化措施，抽调精干人员深入学校、卫生院、社区等重要场所开展医保电子凭证激活应用宣传指导。截至xx月底，全区共激活xxx名参保人员医保电子凭证，激活率达％。累计激活率居全市前三。

（六）药品集中采购和使用全面落实。根据市级下达国家组织药品集中采购品种和任务的要求，全区各公立医疗机构均参与药品集中带量采购，实现药品招标采购纳入由医共体统一招采、统一录入。现国家组织药品集中采购品种均在正常采购中，已集中带量采购三批，共xx种药品，第四、五批及11省市区联盟带量采购药品各医疗机构已经报预采购量，药品中选价与试点城市20**年同种药品采购价相比，平均降幅xx％，患者医疗费用负担显著降低。

（七）新冠肺炎疫情防控医疗保障工作扎实开展。一是及时调整核酸检测项目费用。按政策要求，将核酸检测项目价格纳入医保报销范围，并两次调整核酸检测项目价格，现辖区内公立医疗机构开展“新型冠状病毒核酸检测”项目（单人单次）检测费用最高限价标准调整为不超过xx元／次（不含检测试剂），检测费用和向患者收费的耗材总费用不超过xx元／次。二是新冠肺炎疫苗接种费用保障工作有序推进。深入贯彻党中央、国务院决策部署，及时、足额、精准划拨各接种单位疫苗接种费用，保障全区新冠疫苗接种工作顺利进行。截止目前，全区累计接种新冠疫苗xxx剂次，涉及金额万元。

四、勤政廉政勇于担当

认真落实全面从严治党主体责任和“一岗双责”长效机制，强化监督，狠抓班子及队伍廉政建设。一是压实责任，始终把党风廉政建设和反腐败工作摆在重要议事日程，做到与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。二是完善内控制度，与整治行业乱象相结合，严厉打击骗保、套保行为。党组定期召开医保基金运行分析会，全面深入排查风险点，守好老百姓“救命钱”。三是筑牢底线红线。定期开展医保基金安全警示教育，加强对定点医疗机构、药店监管，自觉接受区纪委监委、社会和群众监督。

感谢社会各界一直以来对xx区医疗保障事业的关心和支持，也敬请您们提出宝贵意见和建议。下步工作中，我们将进一步强化使命担当，提升医保服务、保障和治理能力，将为民服务的实事办实。