《城镇区域卫生工作实施意见》

城镇区域卫生工作实施意见

为了贯彻党的*全会关于完善社会主义市场经济体制的精神，进一步深化卫生改革，推进卫生事业可持续发展，根据《*市人民政府印发关于本市促进社会办医发展民办医疗机构若干意见（试行）的通知》，结合本区卫生现状与《*区国民经济和社会发展“*”计划和2015年远景目标纲要》、《*区城镇体系结构和产业布局规划》，特修订*区区域卫生规划（2001—2010年）。

第一章规划背景

第一条城镇现状及发展规划

总面积586.*平方公里，在籍人口52.9万，总人口58.04万，人口老龄化系数为17.24%。城镇人口20.28万，城镇化率38.4%。根据《*区城镇体系结构和产业布局规划》，全区将形成1个新城（含3个街道）、7个镇，人口规模约达到100万。

第二条卫生资源配置现状

（一）机构状况：公立医疗卫生机构27所，民营医疗机构2所，私立诊所26所。千人口床位数为4.3张，2002年平均床位使用率为96.6%。医护比、床护比和病床净使用面积低于国家标准。综合性医院：三级乙等1所、二级甲等1所、二级乙等2所、一级医院12所；专科医院：精神卫生中心1所，老年护理院2所，妇幼保健所1所，血站、卫生学校各1所；疾病预防控制中心、卫生监督机构、救护站（有南北2个救护网点）、牙病防治所、眼病防治所各1所；村卫生室156所。

（二）人员状况：千人口医生数、护士数、卫生管理人员数分别为1.73人、2.43人、0.39人，千农业人口乡村医生数为1.43人；临床医生学历：一级医院大专以下占62.53%、大专占35.04%、本科占2.43%；二级医院大专以下占21.53%、大专占50.7%、本科占27.3%、硕士占0.47%；三级医院大专以下占13.4%、大专占7.8%、本科占70.2%、硕士占7.8%，博士占0.8%；护士学历：一级医院中专以下占5.78%、中专占80.38%、大专占13.84%；二级医院中专以下占6.4%、中专占78.1%、大专占15.8%；三级医院中专以下占3.5%、中专占86.3%、大专占9.5%、本科占0.6%；管理人员学历：本科以上占7.30%、大专占21.*%、大专以下占71.67%；乡村医生学历：大专占0.4%、中专占4.8%、中专及以下占94.8%；预防保健：卫技人员共232人，其中区级预防保健机构86人，中专及以下占51.2%，大专占26.7%，本科以上学历占22.1%。

第三条现状分析

（一）社会办医疗机构比重太小。

（二）三级医疗卫生机构基础设施差，人员学历层次、效率较高。

（三）部分二级医疗卫生机构基础设施较差，人员学历层次、效率一般。

（四）大部分一级医疗机构医护人员总体的学历层次低、效率不高。

（五）乡村医生的学历层次太低、预防保健工作不够到位。

（六）预防保健机构的基础设施不够完备，人员学历层次不高。

第二章规划的指导思想、基本原则和目标

第四条指导思想

坚持以“*”重要思想和*全会精神为指导，以全面提高人民健康水平和生命质量为宗旨，以促进卫生事业加快发展为主题，以强化结构调整和资源整合为主线。

第五条基本原则

坚持均衡发展与突出地区特点相结合；坚持全面发展与突出重点相结合；坚持发展公益性医疗机构和发展经营性医疗机构相结合；坚持与经济社会快速发展相适应；坚持政府综合调控与市场运作相结合；坚持“三医联动”改革；坚持总体规划、适时调整。根据服务半径、行政规划、地域特点，重点体现公共卫生、基本医疗服务的可及性和公平性，方便居民就医，处理好区域内和区域间的人口分布变化和资源配置合理，基本服务与不同服务需求之间的关系。精简公立医疗机构，发展社会办医疗机构。

第六条规划目标

完善与社会主义市场经济体制相适应的医疗服务体系，基本实现卫生资源布局合理、结构优化，规模数量适宜；基本达到医疗卫生服务供需平衡，质量效益不断提高。

到2010年，本区将基本建立体系完备、结构合理、功能完善、机制健全、运行高效，与*经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系，确保区域内居民得到公平、可及、适宜的医疗服务，切实保障广大群众身体健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展。

第七条规划内容

（一）配置标准

机构。按20-25万人口设置1所一定规模的综合性医疗机构；按30-50万人口设置1所政府办的区域医疗中心；结合行政区域规划，按照服务人口每5—8万设置1所社区卫生服务中心（镇卫生院）。

床位。床位数控制在4.5张/千人口左右，社会办医院床位数逐步达到全区总床位数的一定比例（30%）。全区公立医疗机构平均病床使用率保持在90%左右。

大型医疗设备。严格规范准入条件。严格按照《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》和《*市医疗机构贵重医疗设备装备管理暂行规定》的标准和条件配置本区大型医疗设备资源。

建设标准。按国家和*市标准新建和改建医疗卫生机构。

（二）人员

配备数量：临床医生数量逐步减至2.2/千人口，护士数量逐步达到床护比1：0.6。2010年，区级公共卫生人员达到每万人口4.73人，其中卫生监督人员达到每万人口1.6人。各镇（街道）社区卫生服务中心公共卫生人员达到每万人口4人。

学历要求。临床医生均达到本科及以上学历，其中，三级医院2004年基本达到，二级医院20*年基本达到，一级医院2010年基本达到。社区服务中心临床医生中全科医生比例达50%左右；力争2010年25%以上的护士达到大专及以上学历；区级公共卫生人员本科及以上学历达到30%左右；居于领导岗位上的管理人员100%达到本科及以上学历，一般管理人员100%达到大专及以上学历。

结构要求。建成一支高级职称、中级职称、初级职称和管理人员的比例科学、学科和年龄分布合理的医疗卫生队伍。

第八条机构设置与布局

（一）综合性中等规模医疗机构（区域医疗中心）。设置3-5所，设置在新城区和中心镇及工业区。

（二）专科医院：设置7-10所，设置在新城区和中心镇及区内适宜地点。精神卫生防治机构：约设置2-3所；中医医院：设置1-2所；老年护理院：设置2-3所；妇幼保健所：设置1所；职业病防治机构：设置1所。

加强医学领先学科的建设，提升本区医、教、研整体水平和持续发展能力。

启动和实施《建设健康城区三年行动计划（20*～20*年）》，大力提倡健康文明的生活方式，规范公共卫生行为，促进全社会的健康水平提高。

本规划自区政府批准之日起实施。