质量负责人自我保证声明
本人作为安徽省国泰医药有限公司长江分公司的质量负责人，无《药品管理法》第76条、83条规定的情形。待批准后，严格按《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》等法律、法规、规章等的要求从事药品经营活动，履行自己的岗位职责，不在其它单位兼职。如与事实不符，承担提供虚假的证明、文件资料样品和采取其它欺骗手段取得《药品经营许可证》的责任和引起的后果。
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2014年07月08日
第二篇：质量负责人自我保证声明附件
4质量负责人自我保证声明
本人作为的质量负责人，无《药品管理法》第76条、83条规定的情形。待批准后，严格按《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》等法律、法规、规章等的要求从事药品经营活动，履行自己的岗位职责，不在其它单位兼职，保证在职在岗。如与事实不符，承担提供虚假的证明、文件资料样品和采取其它欺骗手段取得《药品经营许可证》的责任和引起的后果。
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年月日
第三篇：自我保证声明gsp认证申请材料真实性的自我保证声明
一、药品经营质量管理规范认证申请书
二、gsp认证申报材料初审表
三、企业一证一照复印件
四、企业gsp实施情况自查报告
五、企业负责人员和质量管理人员情况表及相关证明复印件
六、企业药品验收养护人员情况表及相关证明复印件
七、企业设施设备情况表
八、企业所属药品经营单位情况表
九、企业药品经营质量管理制度目录
十、企业岗位设置图
十一、企业质量管理员设置及职责
十二、药店地理位置图
十三、经营场所平面图
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（企业公章）：
年月日
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