《病案统计室各组分工职责与制度》

病案统计室各组分工职责与制度

病案统计室组长管理职责

1、病案统计室隶属科教信息科，设病案统计室组长，负责病案统计室全面管理工作。

2、按时组织完成医疗统计报表以及病案资料的回收、整理、编码、录入、利用工作。

3、负责病案统计室工作总结与计划，协调科室之间及科室内部工作关系。

4、运用病案管理统计基础理论、专业知识和实践技能，不断完善病案统计管理工作。

5、完成医院领导及有关科室交办的其他工作任务。

统计组工作职责

1、在科教信息科长领导下工作，准确、及时上报医疗统计报表。

2、每天统计门诊、病房数据，产出日报表，上报院领导及相关职能科室。

3、统计门诊、病房及各医技科室工作量，根据医疗统计月报及相关资料，做出当月医疗统计数据幻灯片。

4、建立健全各项原始登记、统计台帐制度，确保统计报表数据准确，妥善保管好各类医疗统计资料。

5、熟悉有关的统计制度和统计方法，准确及时地收集、汇总统计资料，进行系统加工、整理和分析。

6、努力钻研业务，提高统计理论水平。严格执行各项统计工作制度及操作规程，防止发生统计差错。

7、负责办公室2、库房2的安全、清洁卫生工作。

收集录入组工作职责

1、在病案统计室组长领导下工作，完成全院出院病历的收集归档、登记、编码及录入工作。

2、每天下科室收取出院病人病历，做好出院病历登记工作。

3、对归档病历出院诊断及手术操作进行icd-10编码。

4、运用病案统计管理软件，完成出院病历首页内容录入。

5、每周对各病区出院病历归档情况进行统计催收。

6、学习国际疾病分类知识和编码原则，提高疾病、手术编码水平。

7、负责办公室2、库房2的安全、清洁卫生工作。

整理利用组工作职责

1、在病案统计室组长领导下工作，负责病案的整理装订、上架、提供利用工作。

2、对归档病历进行整理、装订，字迹清晰，装订整齐。

3、对已录入病历分科别按病案号排序上架。

4、查找再次入院病人的病案，保证病案的供应，提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

5、按医院病历复印管理规定，开展病历复印工作。

6、对借阅病案要按期催收归还，控制归档病案去向。

7、负责办公室1、库房1的安全、清洁卫生工作。

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病案统计室工作职责

一、病案统计室主任（副主任）职责

1、负责全院的病案管理、医疗统计、本科室的科研和教学工作。

2、负责全院每月的业务例会、年终医疗质量大检查和对外业务量数据上报的准确性和及时性。

3、负责考查本科室人员技术水平、工作能力和出勤情况，提出奖惩意见。

4、与各科室联系，及时协调解决病案统计管理中存在的问题。

5、督促各科室遵守病案管理制度，负责病案终末质量检查工作。

6、根据现代病案管理的要求，定期向病案管理委员会提出并讨论有关病案管理问题。

7、制订病案格式书写标准，提出对临床医护人员学好用好病案的要求。

8、参加与病案和统计有关的医院数字信息化建设，并对实施过程进行有效监督。

9、及时总结汇报医院的病案管理和医疗统计工作情况。

二、统计人员职责

1、每天按时回收门诊和住院部各科室工作报表，逐一核实，确保准确无误。

2、及时整理各项统计报表资料，按时产出医院日报、月报、季度报、半年报和年报等上传给各级相关部门。

3、负责医院统计资料的整理、加工和分析研究。

3、将每份病案的“病案质量评估表”输入电脑，经电脑处理作出病历书写错误的分类统计和评分排序，结果交医院质控科，作为奖惩依据。

4、协助“病案管理委员会”，在病案质量检查中选出优秀病历和特别差的病历，需要时作为典型病历展览。

5、总结病案中经常出现的问题，定期向业务主管部门的领导汇报，以促进我院病历书写质量的全面提高。