医保管理责任书

医保管理制度

(一)机构管理

1.建立院医保管理小组,由分管院长负责,不定期召开会议,研究医保工作

2.贯彻落实上级有关医保的政策规定

3.监督检查本院医保制度规定的执行情况

4.及时查处违反医保制度规定的人和事,并有相关记录

(二)医务管理

1.中西药品处方书写要求有姓名、性别、年龄、日期、工作单位及家庭地址、剂型、剂量、用量、用法、医师签名

2.控制药品需严格掌握适应症

3.急诊处方不开与急诊无关的药品、控制使用的抢救药品要注明病情、履行审批手续

4.住院用药必须符合医保有关规定,使用自理药品必须填写自费项目认同书,检查必须符合病情

5.出院带药严格按规定执行,禁止挂牌住院

6.特殊检查和治疗,应指征明确,审批手续完备,实行自负比例的,按比例收取费用

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1.当医保刷卡出现错误时,窗口工作人员及时通知信息科,由信息科工作人员利用读卡程序来检查卡的质量,如卡有问题,信息科及时向市医保中心汇报

2.当医保结算出现问题时,窗口工作人员及时通知信息科,由信息科工作人员来查帐,确保结算正确,如在查帐过程中发现问题,及时向医保中心查询

3.信息科机房做好医保前置机的数据备份,同时准备好备用服务器,如果医保前置机宕机,马上手工把备用服务器联上网络,确保医保系统的运行