医保异地转移方案

基本医疗保险参保凭证样张、印制标准及填写要求

1.参保凭证由人力资源和社会保障部监制;各省(区、市)经办机构按照标准印制;各统筹地区经办机构按照要求填写。样式、印刷标准和填写要求全国统一。

2.表样规格基于excel确定

3.采用a4幅面70g无碳复写式白色电脑打印纸

4.参保凭证一式三联,其字体和边框分别为黑、红、蓝三种颜色。第一联(黑色)用于参保人员办理医疗保险关系转移手续时新参保地经办机构留存;第二联(红色)由原参保统筹地区经办机构存档备案;第三联(蓝色)由参保人员自己留存。

5.样式中所有文字统一使用“宋体”。标题“参保凭证”采用20号字并加粗;其余部分采用11号字,其中:“基本信息”、“参保信息”、“注意事项”、“人力资源和社会保障部监制”字样加粗。

6.参保凭证中表内单元格的文字对齐方式为水平、垂直居中。其中:凭证号、参保和待遇享受起止时间、个人账户余额大写和小写为靠左缩进。

7.参保凭证中标题行的行高固定为40,列宽与表格主体宽度一致。表内部分行高固定为26。

8.样式装订线距纸张左侧边缘0.9㎝

9.样式“页面设置”项目中,缩放比例一般为100%。页眉、页脚固定为1.5;上下边距一般为2和1.5,左边距为0.5,右边距为1。参保凭证的居中方式为水平、垂直居中。

10.填写统一使用“仿宋”黑色10号文字,靠左缩进

11.参保凭证填写的相关内容应真实;参保凭证不得伪造、涂改和损毁

第二篇:异地医保

(一)基本医疗保险住院报销所需资料:

1、出院证、住院发票(收据);

2、住院出院总结帐单(清单);

3、大额医疗费用检查报告单复印件;

4、异地居住人员住院报销需提供住院所在地定点医院及其等级证明;

5、转诊转院的病人还需提供地区人民医院转诊转院证明手续;

(二)基本医疗保险职工在本地区定点医疗机构住院程序:

1、职工在定点医院持城镇职工基本医疗保险本到医院医保科登记;

2、经医保科登记后向医院缴纳押金后住院治疗;

3、出院结帐。病人只结清应由自已负担的部分,报销部份由社保局与医院结算。

(三)基本医疗保险转诊住院报销程序:

1、由病人或家属在医院结清所有医疗费用,并向医院索取报销所需材料;

2、所需报销材料齐全后交医疗生育待遇科医生核算;

3、由医疗生育待遇科负责人审核、局领导审批后,报销人持审批后的报销单在财务科领取医疗费

(四)慢性病门诊报销程序:

1、院院长签字盖章后交社保局登记备案;

2、经劳动行政部门审批合格后,购买特殊慢性病专用处方本;

3、慢性病病人凭专用处方到定点医疗机构就医或购药;

4、本地慢性病人看病可在医疗机构随时结帐。异地慢性病病人持指定医疗机构发票和处方到社保局医疗生育待遇科报销,按年度结算。

(五)调出、死亡人员个人帐户支付。由本人或亲属持参保人员单位证明、医疗保险个人帐户手册、医疗保险病历处方本、调函或医院出具的死亡证明到社保局医疗生育待遇科进行核算,经局领导审批后到财务科支取个人帐户余额。

(六)异地安置退休人员个人帐户支付。由本人或亲属持参保人员医疗保险个人帐户手册,医疗保险病历处方本、参保单位出具的证明、异地安置申请表到社保局医疗生育待遇科进行核算,经局领导审批后到财务科支取个人帐户余额。

第三篇。异地医保我国的基本医疗保险是属地管理的,你母亲在鹤岗市缴费参保,出于医保基金平衡的考虑,退休后,她的医保关系一般情况下是不能转移的,鹤岗市倒是愿意给你转出,但天津方面肯定不愿意接收。

根据我的了解,目前异地住院有三种解决方法:

1、吃透政策,托准关系。听说现在每年有约5%医保关系转移指标了,不过名额限制是很严格的,建议你找到有关文件,吃透精神,做到胸有成竹、有理有据;然后吃送请托、使鬼推磨。呵呵~~成与败,看你的了。

2、申请异地定点就医。估计这个方法比较通用。你可在天津市住处就近选择1-2家乡级(即中心卫生院)以上非营利性医院为定点医疗机构,但必须报经鹤岗市医保部门批准后确定。若你母亲在天津需住院,必须到确定的定点医疗机构就医,并在2个工作日内向鹤岗市医保部门报告,产生的住院医疗费用先由个人垫付。出院时,应向医疗机构索要每日住院医疗费用清单、出院病历和住院发票等有关资料送鹤岗市医保部门按有关规定进行报销。符合申请异地定点医疗机构条件的退休参保人员,经核准后30日后生效,有效期为12个月至24个月,在核定的有效期内不得变更医疗机构就医。

3、用转院的方法。这个较麻烦但也许是退休老人用得最多的方法,想在天津住院时,先在鹤岗市当地医院办理住院手续,交几百元押金,立即找主治医生开个转院到天津某医院的证明,到鹤岗市医保部门加意见就可以在天津住院了(这个意见可在出院后加,一般不会叼难的)。出院时费用全部自已垫付,带齐费用清单、发票、住院薄等到鹤岗市医保部门报销可也。

至于门诊,在异地居住的退休老人报销门诊费用都有难度,还要在规定的时限将单据寄回当地,错过了时间也无法报销。所以建议你参照第2种解决方法,在为你母亲办理特殊门诊手册时指定医院在天津某医院。

就想到这么几点,看能否帮到你。

同时也祝你母亲健康长寿。。。

退休人员可以考虑去参保地医保申请退休人员医保异地安置,这样可以在居住地选择1到2家定点医院就医,费用先自付,然后再回去申请报销,不用办理事前申请了

根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)和《辽宁省城镇职工医疗保险制度改革实施意见》(辽政发[1999]14号)文件规定,我省基本医疗保险实行以省、市、县(市)分级统筹形式。各统筹地区根

据当地财政和企业的实际承受能力确定用人单位的缴费率,单独收缴并建立统筹基金和个人账户,统筹基金和个人账户基金由各统筹地区单独管理,彼此之间不能结算、调剂。由于各统筹地区医疗保险筹资水平和待遇支付标准不同,各地区医疗保险网络建设、软件设计以及医疗保险卡类型也不相同。因此,在短时间内还难以实现医保卡在全省通用,其他各省也是如此。

针对退休人员异地安置、异地就医等问题,各统筹地区都出台了相应的异地安置人员和异地就医管理办法,基本保障了异地安置人员的医疗需求。主要做法是:异地安置的退休人员到参保地医疗保险经办机构备案,提供在异地选定的医院,发生费用后将病历、收据、费用清单等相关材料寄给其所在单位,由单位经办人员凭上述材料到参保地医疗保险经办机构办理费用结算手续,并由单位将现金返还本人。

针对目前由于医疗保险卡在全省不能通用,给异地安置退休人员就医造成不便的问题,国家有关部门也在积极开展调研,研究解决办法。

退休人员不能异地转移医保关系,只能去原参保地医保中心申请办理退休人员异地安置,然后在居住地选择2家左右的医保定点医院,就医的费用先自付,然后再拿着发票等回去报销

蚌埠市回复:

网友,您好。看到您2011年8月15日在人民网给省委书记的留言后,我们十分重视,组织力量进行了调查核实。现将答复意见回复如下:

我国社会保障制度目前采取的是以户籍或参保地为主的管理方式。基本医疗保险是市级统筹属地管理,参保人员在哪里参保就享受哪里的医保待遇。我市在职工医保政策中充分考虑到退休人员实际,为方便就医,对户籍已经转往异地的参保退休人员,可办理异地安置手续,在户籍地选择两家医院做为自己的就诊医院,享受本市同等待遇;对随子女在异地长期居住的,也可以选择一处办理异地居住手续;到其他子女处可以比照探亲处理,也能享受医保待遇。据了解,我省其他城市也都是这样操作的。

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11.已参加杭州市职工医疗保险,要将原异地城镇职工基本医疗保险转入杭州的,如何办理相关手续

答。在异地终止城镇职工医保关系的参保人员,本人或其接收单位至杭州市医保经办机构填写《基本医疗保障关系转移接续申请表》,并提供居民身份证等相关证明材料。我市医保经办机构受理申请后,将在受理之日起15个工作日内与原参保地医保经办机构联系,生成并发出《基本医疗保障关系转移接续联系函》;我市医保经办机构在收到原参保地经办机构传来的凭证和个人账户余额的15个工作日内办理完毕,并通知该用人单位或本人办结情况。

(杭州市劳动和社会保障局、“12345”市长公开电话受理中心联合供稿)