医保费用控制报告

一、医疗保险支出近况:

2016年1-11月15日共报销支出:元;

2016年11月1日-15日共补偿支出:元

二、控费措施

一、医院院领导召开临床科主任会议,严格要求控费势在必行

二、医务人员在诊疗过程中严格遵守各项诊疗常规及严格执行医保《三个目录》,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,禁止过度服务。严禁超量用药、超限用药、重复用药;严禁实施与病情不符的检查、治疗、用药;严禁分解处方、分解检查、分解住院。严格掌握参保人的入院标准、出院标准,严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

三、严格贯彻和执行国家物价政策及各项物价标准,规范医疗收费行为,严禁分解收费、重复收费

四、加强培训医务人员,及时普及医疗保险政策和控费技巧。进行各类医保管理知识培训。

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4、由于我镇实施健康关爱工程,使我辖区内常见病多发病病人流出较少

四、下一步打算

2017年即将来临,在以后的工作中,始终以县人社部门医保基金管理为中心,确保医保基金合理使用、不超总额控制。