《医院信息安全应急预案》

医院信息安全应急预案

我院计算机网络信息化已经遍布于全院的各个部门，随着各种应用的深入，医院业务对计算机的依赖与日俱增，在享受计算机给医院带来种种好处的同时也存在着不少风险。考虑到医院内外信息系统突发事件可能引起的危害，以及与其它部门和系统的依赖性。为了确保关键业务的连续，必须有系统、有组织地作好应急预案的准备，尽量降低风险，减少损失。为防患于未然，特制定本预案。

一、应急预案的定义

信息安全应急预案是在对各部门的全部业务处理功能的严格调查基础上，针对每项关键业务流程，受信息系统可能发生不同程度突发事件的影响，准备和实施的一套信息安全应急预案，其基本价值在于：在信息系统突发事件出现之前就已经制定相应措施，做好一定准备；一旦信息系统安全事件发生，可以提供和实施这些替代方案，以最大限度地争取时间，减少损失。

二、医院信息系统出现故障报告程序

当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告院领导，在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。

三、医院信息系统故障分级

根据故障发生的原因和性质不同分为三类：

一类故障。由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。

二类故障。由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。

三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。针对上述故障分类等级，处理原则如下：

一类故障——由信息科主任上报院领导，由医院组织协调恢复工作。

二类故障——由网络管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。

三类故障——由网络管理员单独解决，并详细登记维护情况。

四、发生网络整体故障时的首要工作

1、当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告院领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。

2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下：

（1）30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、药房等部门转入手工操作。

（2）6小时内不能恢复——各护士工作站、药房、120急救站、手术室、医技检查转入手工操作（具体时间由信息科通知）。

（3）24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。

五、各部门的具体协调安排

1、所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。

2、门诊挂号收费处工作协调（1）由各收费部门主任负责总体联络协调，要与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息；（2）当网络系统运行中断超过30分钟时，要通知收款员转入手工收费程序；（3）门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；（4）当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息科反馈情况。（5）在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，收款员逐步转入到机器操作。

3、出院结算处的工作协调（1）由财务科主任总体负责联络协调；（2）原则上不在住院处、记帐处进行费用补录，以防止出现帐目混乱；（3）当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票。（4）在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。

4、护士工作站的协调（1）护士工作站由护理部共同协调；（2）网络故障期间临床科室应详细记录患者的所有费用执行情况；（3）科室详细填写每位患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。

5、医生工作站的协调（1）网络故障期间临床科室应详细记录患者的所有费用执行情况；（2）出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药；（3）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱。

6、医技检查工作协调（1）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；（2）网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用。（3）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。

7、药房工作协调（1）药剂科应常备医院《药品目录》，必要时由信息科提供药品最新价格；（2）网络故障时，根据临床科室提供的药品请领单发药；（3）网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药并确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细追查；（4）网络恢复后对出院带药处方及时进行确认；各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息科严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。

六、应急数据恢复工作规定

1、当服务器确认出现故障时，由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。

2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。

3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。

4、对每次的恢复细节应做好详细记录。

5、平时每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。

七、网络服务器故障应急处理规程

网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。

1、信息科应设24小时专人值班，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。

2、遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：（1）故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。

（2）技术联络组。迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。

（3）院内协调组。通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。

3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。

4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。

5、故障排除后，信息科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。

6、故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告交院领导。

第二篇：医院信息安全应急预案医院信息安全应急预案

我院计算机网络信息系统已经几乎遍布于全院的各个科室，随着各种应用的深入，医院各项业务对信息系统的依赖与日俱增，在享受信息系统给医院带来种种便利的同时也存在着巨大的风险。考虑到医院内信息系统突发事件可能引起的危害，必须系统地、有组织地做好应急预案，尽量控制风险，降低风险，减少损失。为防患于未然，特制定本预案。

一、应急预案的定义

信息安全应急预案是在对各部门的全部业务处理功能的严格调查基础上，针对每项关键业务流程，受信息系统可能发生不同程度突发事件的影响，准备和实施的一套信息安全应急预案，其基本价值在于：在信息系统突发事件出现之前就已经制定相应措施，做好一定准备；一旦信息系统安全事件发生，可以提供和实施这些替代方案，以最大限度地争取时间，减少损失。

二、成立医院“信息系统安全应急预案”领导小组组长：xx负责决定批准预案实施与撤消及上

级相关部门报告、负责院内协调、组织、网络设备购买等工作；

副组长：xx负责预案实施过程的全部技术工作

及协调软件和硬件供应商、线路运营商的工作；

成员：

xxx负责协调电力保障工作；xxx负责协调收费处工作；xxx负责协调各药房工作；xxx负责协调护理工作；

xxx负责协调医疗和医技工作；xxx负责技术支持和通知工作；

三、医院信息系统出现故障报告程序

当各工作站发现计算机访问数据速度迟缓、不能打开程序、不能保存数据、不能访问网络、要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息。同时召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻排除的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告信息系统安全应急预案领导小组组长，由信息系统安全应急预案领导小组统一协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。

四、医院信息系统故障分级及首要工作

根据故障发生的原因和性质的不同可分为三类：

一类故障。由于主服务器不能正常工作、核心交换机损坏、主服务器信息数据丢失、全院网络瘫痪等造成的系统故障。

二类故障。由于部分交换机损坏、部分网络瘫痪、部分终端软、硬件故障，部分病人信息丢失等造成的系统故障。

三类故障。由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、各工作站操作不熟练或使用不当、某些科室违反操作规范等造成的系统故障。

针对上述故障分类等级，处理原则如下：

一类故障——由信息系统安全应急预案领导小组副组长上报组长并启动本应急预案。

二类故障——由信息科组织相关技术人员共同解决。三类故障——由信息科技术人员单独解决。

五、发生信息系统安全一类故障时的紧急预案

（一）当信息系统应急预案领导小组副组长一旦将故障确定为一类故障时，首先应由小组副组长立即报告组长，同时组织恢复工作，处理故障时应充分考虑到特殊情况，如节假日、就诊病人多、医院有重大活动等对故障恢复带来的时

2间影响。

（二）一类故障发生后各部门将根据恢复时间的长短转入手工操作，具体时限明确如下：

1、30分钟内不能恢复——门诊、住院收费处、药房转入手工操作；

2、2小时内不能恢复——各护士工作站、各医生工作站、各医技工作站转入手工操作；

3、4小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。

六、各部门的具体协调安排

所有手工操作的统一启动时间须经信息系统应急预案领导小组组长批准授权后，再由信息科通知相关部门，各部门应严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的通知前不准私自操作计算机。

（一）门诊收费处的应急预案

1、各门诊收费处由财务科科长统一协调，由门诊收费处负责人具体负责，要与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息。

2、门诊各收费处应常备收费价格纸质目录和各种手工收据；

3、当信息系统运行中断超过30分钟时，接信息科通知后，收款员方可转入手工操作；

4、门诊收款员要建立手工收费流水账，为病人开据手工收据；

5、当系统恢复正常时，先由信息科通知门诊收费处负责人对本部门所涉及的信息系统应用程序的运行稳定性、可靠性、正确性进行评估，如故障仍存在，要立即向信息科反馈情况；

6、在接到信息科全面恢复运行的通知后，收款员方能逐步转入到机器操作，并尽快在合适时间对手工收据进行补录。

（二）住院收费处的应急预案

1、各住院收费处由财务科科长统一协调，由住院收费处负责人具体负责，要与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息。

2、住院收费处应常备收费价格纸质目录和各种手工收据。

3、当系统停止运行超过30分钟时，接信息科通知后，收款员方可转入手工操作。

4、对于入院患者，由住院收费处手工登记住院患者基本信息，开具手工预收款收据；对于出院、转院患者，由科室护士长指定一名护士统一在住院收费处进行手工登记患者详细出院信息（必须包含病人联系方式），对于欠费额较大的病人要预交相当额度的押金，并开具手工预收款收据，方可办理出院、转院手续。

5、当系统恢复正常时，先由信息科通知住院收费处负责人对本部门所涉及的信息系统应用程序的运行稳定性、可靠性、正确性进行评估，如故障仍存在，要立即向信息科反馈情况。

6、在接到信息科全面恢复运行的通知后，收款员方能逐步转入到机器操作，并尽快在合适时间对手工收据进行补录。

对住院患者要及时通知患者所在科室，由科室通知患者家属携带手工预收款收据到住院处换领机打收据；对出院、转院患者在所有手工收据补录完毕后，通知患者家属携带相关手续到医院住院收费处进行结算。

（三）护士工作站的应急预案

1、各护士工作站由护理部统一协调，由各科护士长具体负责。

2、系统故障期间临床科室护士应详细记录患者的所有费用执行情况。

3、需要用药的患者，科室护士应详细填写每位患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费用类别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。对于需要做相应处置的患者，应详细记录处置项目。

4、在接到信息科全面恢复运行的通知后，科室护士方能逐步转入到机器操作，并尽快在合适时间对手工数据进行补录。

（四）医生工作站的应急预案

1、各医生工作站由医务科统一协调，由各科主任具体负责。

2、系统故障期间临床科室应详细记录在院患者的所有医嘱执行情况，手工开具检验、检查单及手工书写医疗文书。对于出院、转院患者，出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药。

3、在接到信息科全面恢复运行的通知后，科室医生方能逐步转入到机器操作，并尽快在合适时间对手工数据进行补录。

（五）医技部门的应急预案

1、在系统故障期间应详细留取、整理检查、检验申请单。

2、在接到信息科全面恢复运行的通知后，应根据检查、检验单信息通过手工计价补录相应费用。

（六）药房的应急预案

1、各药房由药械科统一协调，由各药房负责人具体负责。

2、药房应常备纸质医院《药品目录》，完善品规信息。

3、系统故障时，根据临床科室提供的药品请领单发药。

4、在接到信息科全面恢复运行的通知后，应对临床科室补录的药品医嘱进行发药并确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细追查。

（七）机房系统停电应急预案

1、当机房发生市电供电突然停电或是电源异常时，首先应和电工取得联系，确认正常停电以及预计停电时间。检查不间断电源的电池可供电时间，确保设备正常运行。

2、当确定停电时间超出机房ups承载范围后，及时通知各部门做好停电、关闭系统准备。严格按操作手册先关服务器，最后停核心交换机和路由器的电源，等待电力恢复。

3、当确定停电原因是在本身供电系统造成的，立即联系电工达到现场检修。必要时可采取发电机发电、临时电缆铺设、从其它区域进行临时供电。

七、信息科应急处理规程

（一）启动应急预案后，信息科所有工作人员应迅速集合，并根据现场具体情况做以下工作：

1、故障检修。集中分析故障、查找原因、排除故障。

2、技术联络。与软、硬件供应商取得联系，采取有效方法获得技术支持。

3、院内协调。及时通报全院各科室系统故障及修复情况，必要时到重点科室（如收费、药房等部门）协调工作。

（二）故障排除后，信息科应在两天内组织技术研讨会，通报故障原因，制定预防措施，由信息系统安全应急预案领导小组副组长书写故障处理报告并报组长审阅。

第三篇：医院网络与信息安全应急预案宁波市医院网络与信息安全应急

基本预案

一、总则

（一）编写目的

为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和医院业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。

（二）编写依据

根据《浙江省网络与信息安全应急预案》及国家信息安全相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章，并结合医院的实际，编制本预案。

（三）工作原则

统一领导、分级负责、严密组织、协同作战、快速反应、保障有力

（四）适用范围

适用于医院计算机网络及各类应用系统

二、组织机构和职责

根据计算机信息系统应急管理的总体要求，成立医院计算机信息系统应急保障领导小组（简称应急领导小组），负责领导、组织和协调全院计算机信息系统突发事件的应急保障工作。

（一）领导小组成员。组长由院长担任。

副组长由相关副院长担任。

成员由信息中心、院办、医务科、护理部、门诊办公室、财务科、医保办、总务科等部门主要负责人组成。

应急小组日常工作由医院信息中心承担，其他各相关部门积极配合。

（二）领导小组职责：

1.制定医院内部网络与信息安全应急处置预案。

2.做好医院网络与信息安全应急工作。

3.协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。

4.组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。

三、医院信息系统出现故障报告程序

当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息中心报告。信息中心工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。

四、医院信息系统故障分级

根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障：一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。

二类故障。由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。

三类故障。由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。

其它故障：由于医保线路、医保端引起的医保系统故障针对上述故障分类等级，处理原则如下：

一类故障——由信息科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。

二类故障——由系统管理人员上报信息中心主任，由信息中心集中解决。

三类故障——由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。

其它故障——由财务科、医保办、门诊办公室按医保相关规定协调解决。

五、发生网络整体故障时的首要工作

1.当信息中心一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告应急小组领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。

2.当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下（如病人或病情需要可随时转入手工操作）：

（1）30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。

（2）6小时内不能恢复——住院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检查转入手工操作。

（3）24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。

六、各部门的具体协调安排

1.所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准擅自操作计算机。

2.门诊挂号、收费工作协调

（1）门诊收费处由门诊部主任、财务科负责联系协调，与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息。

（2）当网络系统运行中断超过30分钟时，要通知收款员转入手工收费程序。（3）门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记。

（4）当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息中心反馈情况。

（5）网络恢复后，操作员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机。

3.出院结算处的工作协调

（1）由财务科科长总体负责联络协调。

（2）原则上不在住院处、记帐处进行费用补录，以防止出现帐目混乱。

（3）当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票。

（4）在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。

4.医生工作站的协调

（1）医生工作站由医务科组织协调。

（2）电子病历系统中处方、医嘱、病历、检验、检查申请单一律采取纸质手写方式。

（3）出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药。

（4）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明。（5）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱等纸质信息。

5.护士工作站的协调

（1）护士工作站由护理部组织协调。

（2）网络故障期间应详细记录患者的所有费用执行情况。

认真回顾并整理发生事件的各种相关信息，尽可能地把所有情况记录到文档中。发生重大信息安全事件处理完毕后5个工作日内将处理结果报医院信息领导小组。

3.8应急行动结束

根据信息安全事件的处置进展情况和现场应急处理工作组意见，及时进行综合评估。应急行动是否结束，由医院信息安全应急领导小组决定。