《关于开展职工补充保险工作的意见》

关于开展职工补充保险工作的意见

一、充分认识开展职工补充保险工作的重要意义

开展职工补充保险工作是各级工会组织充分履行维护职能的重要手段。工会的基本职责是维护职工的合法权益。《工会法》明确规定，“工会组织代表职工的利益，依法维护职工的合法权益。”全国总工会要求，各级工会要以高度的责任感和使命感，把参与建立和完善社会保障体系作为工会一项重要而紧迫的任务抓紧抓好。省工会十二大报告中提出，发挥工会的组织网络优势，积极推进职工补充保险工作。开展职工补充保险工作，是工会组织实践“三个代表”重要思想，更好地维护广大职工利益的有效途径，是工会组织发挥自身优势，以经济手段维护职工利益的具体体现。

开展职工补充保险是工会工作的重要内容，也是广大职工群众的迫切愿望和要求。随着市场经济体制的逐步完善和医疗制度改革的不断深入，广大职工渴望进一步提高保险水平，增强抵御风险的能力，但目前我国现有的社会保障体系尚不够完善，保障水平较低。职工群众普遍希望工会组织在这个领域发挥作用，更多地为职工群众办些实事、好事。

二、开展职工补充保险工作的基本原则

l、维权第一原则。从确定险种到职工投保、理赔、服务等全过程，各级工会组织都要充分考虑如何代表和维护职工群众利益，始终把提高保障水平和服务水平、维护职工利益放在第一位。

2、市场经济规律原则。要严格按照市场经济规律运作，各级工会和广大职工群众可根据实际情况，自主确定险种，投保退保自由。根据市场变化和广大职工的要求，可随时增设一些新的险种。

3、合理合法原则。合理合法是职工补充保险工作顺利实施的基本保证。一是工会组织通过保险经纪公司的中介服务与商业保险公司合作职工补充保险工作，符合国家保监会的有关规定；二是为职工提供的险种是经国家保监会批准的；三是具体运作的过程由保险经纪公司策划、操作并承诺其合理合法。

4、零风险原则。职工补充保险采用的是和商业保险公司合作的模式，经营风险全部由保险公司承担。各级工会只负责宣传发动，不介入具体的资金收取及运作，工会没有任何经营风险。各级工会也不增加财务负担，有关费用另有承担和支持渠道。同时，由于受法律保护和保险经纪公司的参与以及工会组织的维护，参加投保的职工没有任何风险。

5、职工自愿原则。坚持自愿、灵活、注重实效的原则，不搞行政命令和任何形式的摊派活动，不得欺骗或者诱使职工参加投保。职工补充保险的价格低、保障高、服务好，各级工会组织要通过宣传发动，增强职工群众的保险意识，吸引广大职工自愿投保。

三、职工补充保险的险种及特点

职工补充保险是…………。××××从确定险种到职工投保、理赔、服务等全过程，始终把提高保障和服务水平，维护职工利益放在第一位，努力为职工提供更优惠、更安全、更放心的保险保障。目前开展的险种有：（1）团体重大疾病、定期、意外伤害及意外伤害住院医疗保险，主要特点是范围广、保障高、保费低，便于操作；（2）高额补充医疗保险，主要特点是责任全、保障高、保费低，完全与医保接轨，针对性强，主要是保障因患大病致贫的职工；（3）养老储蓄（分红型）保险。主要特点是储蓄保险、投资增值、无风险、零税率，操作简便。以上险种统称职工补充保险，是…………共同为工会（团体职工）设计的符合职工需求的险种。

四、职工补充保险的组织实施

职工补充保险服务机构依托各级工会组织中相应的机构开展工作。……………………成立“职工补充保险服务中心”和“职工补充保险服务分中心”，负责具体领导协调××职工补充保险工作的发展。……………………具体负责××职工补充保险工作的开展。在工作中工会组织、保险经纪公司和保险公司将依据××××规定，按各自的职责具体负责职工补充保险的宣传、发动、职工投保、理赔等全方位服务工作。开展职工补充保险的基层工会应设立“职工补充保险服务处”。“服务处”的日常工作由基层工会负责，工会主席（或分管主席）为负责人，并指定专人负责具体工作。

认真研究，稳妥推进。为了积极稳健地开展好这项工作，把好事办好，××工会要认真研究，结合本单位的具体情况，结合以上三个险种，制定出可行性方案，既要积极稳妥，又要创造性地开展工作。届时，××工会还将对有关工作人员进行培训，确保职工补充保险工作的顺利进行。

严格管理，规范操作。开展职工补充保险工作要严格遵守国家有关规定，严格执行有关规章制度。工会的组织网络和信誉是工会开展职工补充保险工作的重要条件。各级工会组织要从大局出发，自觉维护工会组织的信誉，不允许任何团体、任何个人以任何理由为小团体和个人谋取私利。

办理职工补充保险程序。凡计划开展职工补充保险的单位，由各级工会组织（或单位）统一登记，到××××职工补充保险服务分中心申请办理。工会和保险经纪公司共同负责对保险公司的服务进行监督，一旦发生理赔事宜，将由工会代表职工在5—20个工作日内办妥理赔手续。

五、切实加强对职工补充保险工作的组织领导

职工补充保险工作涉及面广，政策性强，工作量大。各级工会组织要充分认识开展职工补充保险工作的重要意义，切实加强对职工补充保险工作的领导，把这项工作列入重要议事日程，采取有力措施抓紧抓好，真正抓出成效。要采取多种形式，充分发挥工会宣传阵地的作用，广泛深入地搞好宣传发动工作，使广大职工真正明白参加职工补充保险的具体内容和益处。要向职工着重讲清以下几点：一是为什么工会组织要开展这项工作，开展职工补充保险增强职工抵御风险能力，提高保障水平的作用；二是职工补充保险的特点（与一般商业保险的不同）；三是参加职工补充保险拥有的权利和义务；四是保险条款的具体内容及需要注意的问题；五是参加职工补充保险时投保、理赔等具体手续。要在实践中及时总结经验，积极稳妥地推动职工补充保险工作的健康发展，使其成为工会维护职工利益的一项亮点工程。

第二篇：关于职工子女补充医疗保险的说明关于职工子女补充医疗保险的说明

为了完善中国水利水电科学研究院医疗保障责任，经泰康人寿保险股份有限公司北京分公司与中国水利水电科学研究院双方协商，特为职工子女投保补充医疗保险，具体内容如下：

投保规则。投保时须填写《健康告知书》，先天疾病或既往疾病属于责任免除。

一、参保条件

凡参加泰康人寿补充医疗保险的职工，其1—18岁子女可参加本保险。

二、保险期间

2004年1月1日零时起至2004年12月31日24时止。

三、保险金额及保险费

保额：1万元/人保险费：300元/人

四、保险责任

职工子女因疾病发生的门、急诊及住院费用泰康人寿按50%比例报销。2004年新增加的职工子女自元月1日开始后90天内发生的住院医疗费用属于责任免除。

五、报销范围

治疗费用。以泰康人寿《团体医疗保险特约》条款为准。

1、普通病房床位费；

2、手术费；

3、注射费；

4、公费、劳保医疗管理部门规定的报销药品药费；

5、检查费，单项检查费用超过500元时，须事先通知泰康人寿（电话：66429988转3180，胡大夫），否则泰康人寿不予负责；

6、处置费、诊疗费；

7、输血、输氧费；

8、会诊费；

9、住院、转院救护车费；

10、重症监护病房床位费用、烧伤病房床位费。

六、责任免除

以泰康人寿《团体医疗保险特约》条款为准。

1、因遭受意外伤害门诊或住院治疗；

2、在非约定医院门诊或住院治疗；

3、法定传染病。鼠疫，霍乱，细菌性、阿米巴性痢疾，伤寒和副伤寒，淋病，梅毒，白喉，猩红热，狂犬病，斑疹伤寒，流行性乙型脑炎，黑热病。

4、精神病；

5、爱滋病；

6、变性手术、人体试验、人工生殖、不孕症、避孕和绝育手术；

7、流产或分娩；

8、健康检查、疗养和康复治疗；

9、美容、整形和角膜屈光成形手术。

10、预防性手术，如预防性阑尾切除、预防性扁桃体切除等；

11、牙齿治疗、手术和镶补；

12、安装假肢，购置轮椅、助听器和配置眼镜；

13、公费、劳保医疗管理部门规定的自费项目；

14、使用各种蛋白制剂（含α-2β成份药品、转移因子、升白能）。

七、保险金的给付办法：

在泰康人寿保险公司每月收到水科院报销人员齐全的医疗索赔单证15日内，向乙方被保险人支付保险金，同时由甲方通过银行划帐的形式将医疗保险金划入报销人的“一卡通”帐户，并向水科院人事处提供理赔清单。

八、关于退保

对已发生或未发生理赔的职工子女均不退还保险费。

九、指定医院

1、北京大学第一医院

6、海军总医院

2、阜外医院

7、铁路总医院

3、同仁医院

8、儿童医院

4、天坛医院

9、首都儿科研究所附属儿童医院

5、积水潭医院

10、广安门医院

十、索赔所应提供的基本单证

（1）病历复印件；

（2）门诊治疗费用原始收据（药费须附处方、特殊检查，如b超、ct、胃镜等须附检查报告结果）；

（3）非指定医院或非区、县级以上医院急病就诊，就诊治疗费用原始收据上加盖医院急诊章；

（4）住院费用收据及费用结算明细表；出院诊断证明书原件以及出院小结和病历纪录；

（5）也接受其他保险公司或夫妻关系的另一方单位开具的分割单，原单据复印件需盖财务章。

十

一、其它：

（1）、对已发生或未发生理赔的职工子女均不退还保险费。保险期间内，不允许增加被保险人。

（2）、夫妻双方均为水科院职工，若缴纳600元保险费，其子女可享受100%比例报销的保险责任，保险金额为1万元/人。

（3）、职工子女上年医疗保险金赔付超过6000元，对其保险责任变更如下：

保险金额

6000元/年，保险费300元/人/年（4）、职工子女住院床位费最高限额40元/人/天（5）、门诊用药、治疗费每人每天报销限额为200元（不含门诊手术费、检查费）（6）、根据《北京市基本医疗保险费用支付范围及标准》的规定，对在北京市各医疗定点单位门诊就医所开的药品做出如下限定：急性病限3天药量；慢性病限7天药量；行动不便者限14天药量；特殊病患者（如尿毒症）限量30天。

药品中注明“需个人部分负担”的费用需自付10%

泰康人寿保险公司北京分公司

团体业务管理部

第三篇：实施《浙江省职工失业保险条例》的若干补充规定赢了网s.yingle.com

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实施《浙江省职工失业保险条例》的若干补充规定

各县（市）、区人民政府，市政府各部门、各直属单位：

《浙江省职工失业保险条例》（以下简称《条例》）已于1996年1月1日起施行。为了实施好《条例》，现结合宁波市的实际情况，提出若干补充规定，请各地、各部门和各有关单位一并认真执行。

一、职业失业保险的实施范围和对象。

除《条例》第二条规定的外，还包括国家机关、事业组织、社会团体中与之建立劳动合同关系的人员，农、林、牧、渔场职工，在乡镇企业、农村私营企业、个体工商户中从业的城镇人员，以及在本市范围的部属、省属、军队属企业和外地驻甬单位职工。

二、失业保险费的缴纳标准。

（一）自收自支实行企业化管理的事业单位按全部职工工资总额

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的1％缴纳；

（二）国家机关、事业组织、社会团体按与之建立劳动合同关系人员工资总额的1％缴纳；

（三）乡镇企业、私营企业、个体工商户等无法核定工资总额的单位，其纳入失业保险范围的城镇从业人员，按宁波市上年社会月平均工资总额的1％缴纳。

（四）职工个人按职工本人工资总额的5‰标准缴纳失业保险费。职工本人工资总额超过本单位职工平均工资总额300％的，按300％的5‰缴纳。

工资总额包括。计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、延长工作时间的工资报酬以及特殊情况下支付的工资。

三、失业保险费由用人单位的开户银行按季或按月代为扣缴。失业保险管理机构采用“委托收缴”的办法将收缴款转入在当地银行开设的“职工失业保险基金专户”。市和县（市）、区就业管理服务局（处）不再与用人单位签订有关“委托收款”协议。

新建单位从建立工资基金卡的当月起按规定计缴职工失业保险

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基金。

职工个人失业保险费由用人单位在职工工资中按月代为扣缴。用人单位在职工工资清单中增列“代扣失业保险费”栏目，所缴金额并入失业保险基金。

用人单位应在季（月）末后10日内将《企业失业保险基金报表》按实上报给行政或行业主管部门，经其主管部门审核汇总后上报市和县（市）、区就业管理服务局（处）。无主管部门的单位可直接上报市和县（市）、区就业管理服务局（处）。

个体工商户的失业保险基金由失业保险管理机构收缴，各级工商行政管理部门应当予以协助。具体办法由市劳动、工商行政管理部门协商后另行规定。

失业保险基金存入银行后，按照城乡居民储蓄存款利率计息。

四、失业保险费不得减免。用人单位确有困难而无力缴纳的，必须提出书面申请，并提供单位财务状况证明，经行政或行业主管部门审查，市和县（市）、区就业管理服务局（处）同意后可以缓缴，但缓缴期限最长不得超过6个月。

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五、失业职工领取救济金标准和期限。

失业职工领取救济金标准按市、县（市）城镇企业职工最低工资标准的80％确定。

失业救济金领取期限，根据职工（含未转户粮的土地征用工）失业前的连续工作时间，按以下办法确定：

（一）不满1年的，不领取救济金；

（二）满1年的领取3个月救济金；

（三）1年以上未满5年的，每满1年增发3个月；

（四）5年以上的，每满1年增发2个月。领取失业救济金的期限最长不超过24个月。

失业前连续工作时间女满30年、男满35年的职工，失业后未能再就业，其失业救济金领取期限可至法定退休年龄。

被开除、除名的职工，其失业救济金领取期限按上款规定减半确定。

再就业后重新失业的，领取失业救济金的期限按其重新就业后的工作时间计算。

经劳动部门批准办理招用手续的农民合同制职工，符合失业保险条件的，按失业职工领取救济金标准减半作一次性补助。

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经批准使用的农村和外来劳动力，因用人单位原因终止或解除劳动合同，符合失业救济条件的，按失业职工领取救济金标准和期限减半作一次性补助。

六、在城市职工医疗保险改革方案实施前，失业职工医疗补助金实行个人包干办法，暂定为每人每月10元（失业前连续工作时间女满30年、男满35年的职工为每人每月20元），与失业救济金同时发放。

失业职工在领取失业救济金期间住院或患重病，负担医疗费确有困难的，由本人或亲属提出书面申请，经市和县（市）就业管理机构审批，可按医疗费总额的50％予以补助，但累计补助金额最高不超过4000元。

城市职工医疗保险改革方案实施后，按新规定办理。

七、失业职工有下列情形之一的，可以在领取失业救济金期间，向市和县（市）就业管理服务局（处）申请生活困难补助费：

（一）夫妻双方均为失业者；

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（二）一家有二人以上失业的；

（三）失业职工家庭生活水平低于本市社会救济标准的；

（四）患重病无就业能力的；

（五）有法定赡养、抚养义务的；

（六）有其他特殊困难的。

生活困难补助费按本人领取的失业救济金的25％计算，最长期限不得超过本人的失业救济期。

八、用人单位应在与职工脱离劳动关系之日起10日内向失业职工户粮所在地的县（市）、区失业保险管理机构提交该人员的《职工失业登记证明书》、档案，发还《劳动手册》并通知本人。

用人单位与农民合同制职工、农村和外来劳动者脱离劳动关系时，应将《职工失业登记证明书》和《劳动合同书》送达用人单位所在的县（市）、区就业管理服务处。

失业职工应在接到失业通知后的15日之内到户粮所在地的县

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（市）、区就业管理服务处办理失业登记，次月起享受失业保险。无故延误失业登记的，应扣减其延误登记的月份。

县（市）、区就业管理服务处对失业职工有关材料核实无误后，填写《失业职工登记表》，发放《宁波市城镇失业人员就业登记证》和《失业救济卡》，作为发放救济金和医疗补助费的凭据，并建立一人一卡制度。救济期满后收回救济卡。

九、失业职工在失业期间按规定可以退休的，由县（市）、区就业管理服务处负责将其档案及其他有关材料转给社会保险机构。

十、失业职工实行市、县（市）和区、街道（镇、乡）三级管理制度。失业职工必须接受失业保险管理机构的管理并保持联系，连续二个月脱离联系的，不再享受失业保险待遇。

十一、鼓励失业职工尽快实现再就业。失业职工在法定劳动年龄内再次就业，不受年龄、文化程度等要求的限制。取得专业技术合格证书及工种、技术对口的，应予优先录用。

失业职工自愿组织起来就业或自谋职业的，可将其应享受的失业救济金余额一次性发给个人。对资金确有困难者，在有经济担保前提下，经市、县（市）就业管理服务局（处）审核同意，在生产自救资

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金中给予无息或低息贷款。

用人单位与失业在6个月以上或男年满40周岁、女年满35周岁以上的失业职工签订一年以上劳动合同的，市、县（市）就业管理服务局（处）可将其应享受的救济金余额一次性拨付该用人单位；也可确定1－3个月试工期，在试工期间按市、县（市）城镇企业职工最低工资标准的50％从促进再就业经费中拨付该用人单位，作为工资性补贴。

十二、市和县（市）、区劳动部门应积极组织失业职工进行专业技术培训。失业职工应积极参加专业技术培训。对无正当理由拒绝参加劳动部门组织的专业技术培训，又长期不能再就业的，可视为无就业要求者，停止发放其救济金。对参加专业技术培训者，可持国家认可的专业技术培训合格证书，凭证报销50％的培训费用，最高不得超过500元。

十三、积极创造条件，实行全市职工失业保险费用社会统筹。目前先由市、县（市）就业管理服务局（处）二级筹集。市区（包括甬江新区、大榭开发区）由市就业管理服务筹集，按季预拨，年终结算；宁波经济技术开发区暂按现行管理模式继续试行；各县（市）由县（市）就业管理服务处筹集。

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在实行大市统筹前，建立市级调剂金制度。调剂金暂按收取的失业保险基金总额的12％提取。各县（市）和宁波经济技术开发区就业管理服务局（处）应将提取的调剂金，于每季末后10日内上缴市就业管理服务局。

十四、失业保险基金在主要用于失业救济的前提下，可在当年筹集基金总额的20％以内提取促进再就业经费，包括职工介绍费，转业培训费和生产自救费。

各县（市）在使用过程中要分别记帐，当年结余可转入下年继续使用。

十五、失业保险基金受同级财政、审计部门的监督和审计。实行基金预、决算制度，严格资金检查，建立内部审计制度。市社会保障制度改革委员会同时为失业保险基金监督委员会，对失业保险基金实施监督，并定期向同级人民政府报告失业保险基金的收缴、使用和管理情况。各县（市）也应有相应机构，加强对失业保险基金的监督管理。

十六、本规定下发施行后，市人民政府《关于完善城市职工待业保险制度的通知》（甬政〔1992〕25号）废止。

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宁波市人民政府

一九九六年三月二十八日

宁波市人民政府

投保人、被保险人、受益人三者之间的区别http：//s.yingle.com/l/bx/710861.html

民生人寿即时理赔煤气中毒身亡打工仔http：//s.yingle.com/l/bx/710860.html

基本医疗保险基金支付床位费标准http：//s.yingle.com/l/bx/710859.html

航班取消怎么赔偿http：//s.yingle.com/l/bx/710858.html保险公司适用诚信原则与一般企业的比较研究http：//s.yingle.com/l/bx/710857.html

平安意外险理赔时间需要多久

http：//s.yingle.com/l/bx/710856.html

简析香港保险法http：//s.yingle.com/l/bx/710855.html保险合同书范本2018最新变更前发生的事故http：//s.yingle.com/l/bx/710854.html

企业财产保险的费率一般为多少

http：//s.yingle.com/l/bx/710853.html

中国保险监督管理委员会辽宁保监局关于召开全http：//s.yingle.com/l/bx/710852.html

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医疗保险赔偿是否适用损失补偿原则http：//s.yingle.com/l/bx/710851.html

规范保险公司治理结构

http：//s.yingle.com/l/bx/710850.html

中国保险监督管理委员会河北保监局关于同意设http：//s.yingle.com/l/bx/710849.html

中国保险监督管理委员会江西保监局产险处关于http：//s.yingle.com/l/bx/710848.html

企业投保企业财产综合险的赔款计算方式http：//s.yingle.com/l/bx/710847.html

中国保险监督管理委员会辽宁保监局关于中国平http：//s.yingle.com/l/bx/710846.html

违反合同书范本2018最新的概念与特征有哪些http：//s.yingle.com/l/bx/710845.html

存款保险的主体之间的关系是什么http：//s.yingle.com/l/bx/710844.html

中国保险监督管理委员会河北保监局关于同意中http：//s.yingle.com/l/bx/710843.html

细数汽车保险理赔五大误区

http：//s.yingle.com/l/bx/710842.html

车祸致残的理赔项目有哪些

11、各科室原有的工作制度依然遵照执行。

12、未尽事宜经职工大会讨论通过后，可作为本制度附加条款遵照执行。

以上条款院务会负责解释，于二0一一年一月一日执行。