《关于深入开展创建平安医院活动实施方案》

关于深入开展创建平安医院活动实施方案

关于深入开展创建“平安医院”活动

实施方案

为深化医疗卫生体制改革，加快医疗卫生事业发展，优化医疗服务环境，维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系，维护广大人民群众身体健康和生命安全，根据国家卫生计生委、中央综治办、中宣部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、民政部、司法部、工商总局、中国保监会、国家中医药管理局《关于深入开展创建“平安医院”活动依法维护医疗秩序的意见》（国卫医发„2015‟84号）及省、市、区《关于开展安全生产隐患大排查快整治严执法集中行动的通知》精神，结合我院实际，特制定《长清区中医医院深入开展创建平安医院活动实施方案》。

一、指导思想

以党的十八届三中、四中、五中全会精神为指导，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，扎实开展“平安医院”建设，扎实推进医院治安综合治理工作，切实解决医院执业环境面临的突出问题，确保医院职工和患者的生命及财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院发展稳定，为医院的改革发展创造良好的环境。

二、总体目标

1全面开展“平安医院”建设活动，通过规范医疗行为，严格落实“九不准”，并采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展。

三、主要工作目标任务

（一）加强医院安全管理

1、开展安防教育。加强对医务人员的法制意识、安全防范知识的教育培训，提高医务人员面对突发安全事件，依法做好防范应对的能力。（责任科室：院办、宣传科）

2、完善安全保卫保障机制和工作机制，保卫机构和保安队伍健全，物防、技防系统建设落实到位，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除，提高突发事件的先期处臵和控制能力，为案事件调查取证提供支撑。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边治安秩序，确保医院稳定。（责任科室：院办、保卫科）

3、落实安全生产责任，岗位职责和技术操作规程完善；定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查，消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵

2敏有效，符合规范要求，无火灾隐患。（责任科室。保卫科、总务科、设备科）

4、修订完善订《防暴力侵害事件应急处臵预案》、《防恐怖、防破坏、防灾害事故应急处臵预案》并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训。（责任科室：保卫科、总务科）

5、对患者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。（责任科室：保卫科、护理部）

6、有突发群体性事件应急处臵指挥系统，应急处臵工作预案完善，严格执行信息报告与反馈程序。（责任科室：医务科、急救中心）

7、对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实。（责任科室：院感办、总务科）

8、医疗急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象。（责任科室：保卫科）

（二）加强医疗服务管理

1、加强医德医风教育和法律法规培训，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、医德医风办公室）

2、创新服务流程，优化诊疗环境，开展预约诊疗服务。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。继续以开展优质护理服务示范工程为总抓手，持续改进护

3理服务质量，不断提升护理服务水平。（责任科室。医务科、护理部、医德医风办公室）

3、积极推进公立医院综合改革，认真落实国家基本药物制度，制定控制药占比实施办法，促进临床合理用药，保证患者用药安全，减轻患者医药费负担，节约医疗资源。（责任科室：医务科、药剂科、质控科）

4、加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象，建立医疗费用公开透明制度，采取多种形式及时公开医疗服务收费信息，住院病人实行一日清单制度。（责任科室：护理部、财务科）

5、加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，构建和谐医患关系。（责任科室：医务科、护理部）

6、建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者综合满意度。（责任科室：医德医风办公室）

（三）加强医疗质量管理，保证医疗安全

医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。创建平安医院首先要提高医疗质量，提升服务水平，时刻坚持“以病人为中心，以质量为核心，以安全为主题”。

1、建立健全院科两级质量管理组织。医院设立医疗质量与安全管理委员会，负责对医疗、护理、病案等实行全面质量管理，落实奖惩制度；各临床、医技、药剂科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成，负责对科室的医

4疗、护理质量实施全面管理，定期进行检查、考核，并做好记录备查。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、质控科、院感办）

2、建立健全并严格落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度尤其是核心制度落实到各个环节之中。严格执行《中医病历书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理，落实奖惩机制，确保奖惩到位。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、质控科、院感办）

3、强化“三基三严”训练，定期举行各级各类人员“三基”考核，全面提高医务人员业务素质。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、科教科）

4、严格技术准入制度，规范执业行为，严禁无执业资格人员出具诊断报告及独立执业。（责任科室：医务科、护理部）

5、认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理，规范采购程序，保证用药用械安全。（责任科室：药剂科、设备科）

（四）依法妥善处臵医患纠纷

1、定期举办“医疗纠纷防范与处理”专题讲座，对典型医疗纠纷案例进行分析和点评，指出存在的问题，给全院职工以警示教育，举一反三，汲取教训，提高全员安全意识及医疗纠纷防范与处理能力。（责任科室：医务科）

2、认真落实医院《医疗纠纷防范预警方案》、《医疗纠纷处理规定》，实行医疗纠纷隐患零报告制度。及时发现工作中存在的缺

5陷和安全隐患，及时采取有效措施，将安全隐患、纠纷苗头消灭于萌芽状态。发现纠纷苗头未及时上报，导致事态扩大者，严肃追究有关人员的责任。（责任科室：医务科、护理部）

3、建立完善畅通便捷的投诉渠道，规范投诉处理程序，认真听取患者及家属的诉求，及时反馈，妥善处理，做到投诉必管、投诉必复，力争把医疗纠纷化解在萌芽状态，把负面影响降到最低程度。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、医德医风办公室）

4、健全完善医疗纠纷处理体系，依法、公正、及时处理各类医疗纠纷；完善警医联动机制，开展涉医矛盾隐患大排查，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为，促进平安医院建设。（责任科室：院办、医务科、护理部、保卫科）

四、工作要求和保障措施

（一）健全组织，加强领导。将创建“平安医院”列入整体工作目标，成立由院长任组长的创建“平安医院”活动领导小组（名单见附件），制定创建工作方案，分工明确，落实责任，定期召开工作会议，将创建工作列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。

（二）高度重视，提高认识。创建“平安医院”是优化医疗卫生服务执业环境、创造和谐稳定的社会环境、促进卫生事业健康发展的重要保证。要从维护稳定、促进发展的认识出发，从创

6造良好的医疗环境的认识出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位臵上。各科室要牢固树立医疗质量医疗安全是医院的生命线和质量第

一、安全第

一、生命至上、以人为本的服务理念，科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务，全心全意为患者提供安全、有效、便捷、价廉的医疗服务，深入开展医疗安全大检查，落实各级管理责任制。

（三）全面检查，消除隐患。各科室要加强对环节质量的监控与管理，及时发现并及时有效处理安全隐患。各职能科室要加强对全院各科室的督导检查，要将医疗质量、医疗安全、消防安全工作中的危险因素逐一进行排查，对自查、督查中发现的问题要立即整改，对发生医疗纠纷、受到病人投诉的科室和个人，严格按照医疗安全奖惩制度的规定扣发安全奖，按照医院《医疗纠纷处理规定》对纠纷责任人进行处罚。

（四）明确职责，落实责任。要按照“一岗双责、齐抓共管”的要求，全面落实安全工作责任制。院长及各科室主任分别是创建“平安医院”的第一责任人，要层层落实职责，要切实加强对本科室医疗安全、消防安全管理工作的组织领导，要按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的要求，确保安全生产工作的各项措施落到实处。对因工作不力，引发安全事件或造成事态扩大者，依规依法严惩责任人。

（五）加强宣传，营造氛围。

7创建“平安医院”是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。要广泛宣传医学科普知识，引导公众正确认识医学的局限性、实践性、风险性和未知性，引导形成科学就医理念和行为，理性对待医疗风险，依法处理医疗纠纷。通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与创建“平安医院”的浓厚氛围。

（六）认真总结，持续改进

“平安医院”建设是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各科室要在创建活动中，认真总结工作中的经验和不足，进一步完善制度和工作机制，规范管理，促进医院管理水平的持续改进，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展。

济南市长清区中医院济南市第三中医医院

2016年1月5日

附：长清区中医医院创建“平安医院”工作领导小组

长清区中医中医医院

创建“平安医院”工作领导小组成员名单

组长：李盛长院长副组长：张承莲副院长

曲风鸣副院长吴红英副院长成员：侯立伟办公室主任

郭继山医务科主任

王善俭药剂科主任

李继爱护理部主任杨翠峰财务科主任李青科教科主任吕萍质控科主任尹承辉医务科副主任李顺设备科主任董玉佐办公室副主任

刘承霞院感办主任

张琳医德医风办公室主任段德民总务科主任

领导小组下设办公室，侯立伟同志兼任办公室主任。

第二篇：平安医院创建活动实施方案庆城县驿马中心卫生院

《平安医院创建活动实施方案》

根据市综治委（2010）2号“关于印发《庆阳市平安医院创建活动实施方案》的通知”精神和驿马镇人民政府综合治理维稳工作会议精神，结合我院实际情况，特制定以下实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的稳定，为医院的改革发展创造良好的环境，为“平安医院”建设做出贡献。

二、总体目标

全面开展平安医院创建活动，通过采取相应措施，使我院的医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善。并努力形成平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展。

三、工作要求

1、统一思想，提高认识

建设“平安医院”是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康1

社会的必然要求，是促进卫生事业健康有序发展的重要保证。全体职工要从维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。各科室要紧密配合，通过创建活动切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，全面提高职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点

各科室要确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性问题予以高度重视，小问题科室解决，大问题全院统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重，确保创建活动有序开展。

3、立足经常，重在落实

“平安医院”的建设是一项长期性的任务，全院上下长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排，各科室要把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，务求取得实效。

4、加强宣传，营造氛围

“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，全体职工要积极参与，要通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。

四、主要措施

1.切实改善医疗服务

加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。积极倡导文明行医，自觉规范执业行为，做到不超范围开展医疗项目，不聘用非卫生专业技术人员从事诊疗活动，保障医疗安全。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日清单制度，门诊大厅设立咨询服务处，做好导诊和咨询服务工作，方便患者就医。

加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。切实加强医院管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

2、切实提高医疗服务质量

医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。健全医院专业技术人员考核档案，落实奖惩机制，并将考核结果记入个人技术档案，与个人晋升、年终考核等挂钩。强

3化“三基三严”训练，定期举行各级各类人员三基考核和培训，全面提高医务人员业务素质，为创建平安医院打下坚实的业务基础。

3.依法妥善处置医患纠纷

依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。各临床科室要认真学习《医疗事故处理条例》，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，并运用综合手段，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为，确保院内不发生刑事、治安案件，医护人员团结，医患关系融洽，并依法保护医患双方的合法权益，有效开展法制教育工作，坚决杜绝因医护人员管理不到位，对患者服务质量差及合法权益受到损害而引发的不稳定因素，群众满意率达到95%以上。

4.强化安全措施，维护医院治安

严格落实内部安全保卫措施，定期和不定期地对重点岗位、门卫、消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查（如药库、配电室、门诊、病房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。加强总值班制度，明确职责，要确实负起责任，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。加强与公安部门的协调，切实维护医院治安秩序，确保医院稳定。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。

4制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大安全责任事故，医务人员无参与邪教组织和邪教分子破坏活动，无参加其他非法集会活动，无参加赌博、吸毒、贩毒活动。

5.加强医德教育，纠正不正之风

深入开展行业作风建设和职业道德教育，增强服务意识，恪守服务宗旨，提高服务质量，促进行风建设。建立完善的工作制度和措施，经常组织宣传教育活动，强化监督力度，继续开展治理商业贿赂工作，通过自查自纠，查找出反映的问题和薄弱环节，建立长效机制，从制度、教育、监督入手，建立和完善齐抓共管的责任机制，纠建并举的预防机制和群众广泛参与的监督机制，防止不正当交易和商业贿赂行为，有效的预防职务犯罪，促进平安医院建设。

五、保障措施

1、建立组织机构，加强领导

成立由院长张鸣波任组长，副院长马建贵、崔成林任副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，下设办公室，专门负责整个创建活动。院里将创建活动列入年度目标管理考核重要内容，保证“平安医院”创建活动的深入开展，带动医院各项工作上水平。

2、明确目标，落实职责

整个创建活动在院活动领导小组决定下进行，坚持“谁主管、谁负责”的原则，院长负总责，分管领导具体抓，各科室具体落实，层层落实职责。一旦出现问题，追究科室和直接责任人的责任。

53、建立平安医院创建活动长效机制

通过创建活动，不断总结经验，积极推进创建工作，提高创建质量。要把创建活动与医院的其他工作紧密结合起来，互相促进，互相提高。

庆城县驿马中心卫生院二○一○年四月二十日6

第三篇：平安医院创建活动实施方案平安医院创建活动实施方案

根据射委发（201*）10号文件精神，围绕201*年全镇政法工作要点和**县社会管理综合治理委员会下发的《**县201*年“平安**”建设重点工作分工方案》（射综治委[201*]1号）及《关于做好重要时段和敏感节点常态化平安创建工作的通知》（射综治委[201*]3号）文件要求，为创造良好的医疗执业环境，构建和谐医患关系，促进卫生事业健康发展，决定在我镇卫生院开展平安医院创建活动，结合我镇卫生院实际，特制定本方案。

一、指导思想

坚持以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实党的十八大精神，全面落实科学发展观，按照构建社会主义和谐社会、维护人民群众根本利益的要求，在我院开展创建“平安医院”活动，加强医疗机构管理，提高医疗服务质量，完善医疗机构治安防控体系，严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为，努力构建和谐医患关系，确保医疗机构稳定、持续、协调健康发展。

二、总体目标

我院通过采取相应措施开展创建平安医院活动，使医疗执业环境明显改善，医院及周边安全状况明显好转，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患减少最低，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制，努力达到“五个不发生”，即不发生重大刑事案件及治安案件，不发生重大安全生产事故，不发生越级上访和集体性上访事件，不发生三级以上医疗事故，不发生医务人员和医院职工违法犯罪。落实相关标准，深化行业平安创建活动；结合国家基本公共卫生服务项目工作的开展，加强实有人口服务管理，落实相关服务均等化；积极落实艾滋病人“四免一关怀”政策，加强艾滋病宣传；协助做好地方政府做好安全工作，整体提升全社会平安建设水平。

三、主要措施

1、强化医疗服务理念，提高医疗服务质量

卫生院要加强医疗相关法律法规、规章制度和医德医风教育，牢固树立全心全意为病人服务的思想。要结合当前深入开展的医院管理年和“三优一满意”创建活动，继续坚持“以病人为中心”的服务理念，创新服务流程，优化诊疗环境，提高医疗服务水平，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。加强医患沟通，完善沟通内容，重视沟通技巧，改进沟通方式，确保沟通效果。建立健全医疗安全管理组织，切实加强医院内部管理工作，落实医疗护理核心制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。要严格技术准入制度，规范医疗执业行为，严格执行诊疗、护理技术规范和常规，加强院内感染控制，确保医疗质量和医疗安全。严格执行医药价格政策，杜绝乱收费、不合理收费现象，切实减轻患者医药费用负担。

2、完善医患纠纷处理程序，依法妥善处置医患纠纷

卫生院制订医患纠纷预防处置预案，成立医患纠纷预防处置机构，坚持及时发现，有效处置的原则，努力把矛盾和纠纷解决在萌芽状态，避免因医患纠纷引发的治安案件和群体性事件。卫生院要完善内部治安保卫保障工作机制，及时解决因医疗事故、医患矛盾等引发的医患纠纷，逐步将医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，依法保护医患双方的合法权益，妥善处理好群众的合理诉求。

3、加强医院内部治安管理，维护正常医疗秩序

卫生院要定期组织安全工作重点岗位人员开展学习培训，落实各项内部安全保卫措施。落实安全生产责任制，开展经常性安全检查和重要时段及节假日的突击检查，及时消除内部安全隐患。制定和完善防恐怖、防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案，并组织演练。强化重要部位和重点科室的安全管理，做好财会室、机要室、档案室、计算机信息室、重要物资仓库、病房、药房、收费处等部位的管理，做好防抢防破坏工作，按规定安装物防、技防设施，夜间要有值班守护，确保不发生重大可防性刑事、治安案件。加强与政府、公安派出机构的联系，严肃查处和打击严重影响正常医疗秩序危害医务人员、患者人身安全的违法犯罪行为。

4、认真整顿医疗市场秩序，坚决打击非法行医行为

卫生院要精心组织，深入扎实地开展打击非法行医专项行动，采取日常监督检查、明查暗访、突击检查等方式，对违法违规医疗广告、超范围执业等进行严厉查处。同时将打击非法行医工作与加强医疗机构审批和规范化管理相结合，建立健全长效监管机制，提高医务人员、医疗机构和从业人员的守法意识，为平安医院创建创造优良的医疗环境。

5、建章立制，强化监督，预防职务犯罪

我院要全面组织开展医德医风教育活动，增强服务意识，恪守服务宗旨，提高服务质量，促进行风建设。继续开展治理商业贿赂工作，通过自查自纠查找出问题和薄弱环节，从制度、教育和监督入手，建立完善齐抓共管、纠建并举、群众广泛参与的监督机制，促进平安医院建设。

四、工作安排

1、宣传发动，安排部署。

201*年5-7月，在全院开展“平安医院”创建活动，成立领导组织，健全管理体系，进行广泛宣传和动员工作，安排部署“平安医院”创建活动工作内容。采取多种形式，组织广大干部职工认真学习有关文件精神，充分认识开展创建“平安医院”活动的重要意义，增强开展创建活动的紧迫感和责任感，调动各方面的积极性，努力营造社会治安群防群治的浓厚氛围。

（三）标本兼治，重在建设。各医疗单位要围绕“平安医院”创建活动，深入开展宣传教育工作，明确开展平安创建的

意义和总体目标。要本着“预防为主、重在建设”的原则，健全管理制度，完善防范措施，落实安全责任，在平安创建达标上狠下功夫，促进社会治安综合治理各项措施在基层的落实。

（四）总结经验，推广典型。“平安医院”创建活动是一项长期的工作，相关单位应配合镇综治办总结推广优秀的“平安医院”创建典型经验，推动全镇“平安医院”创建活动不断深入开展。